不容小觑，左前臂持续疼痛竟由乳腺肿瘤引起！

◎ 就诊情况

主诉：左前臂渐进性疼痛8月余。

1年前发现左乳肿瘤（未转移）并行手术、放疗等综合治疗，8月前开始出现渐进性左锁骨下部局部皮肤暗红、硬化，左前臂针刺样、烧灼样、持续疼痛伴麻木无力，受凉时疼痛加重，左手中、环、小指麻木，伸指伸腕无力，小鱼际肌肉萎缩。在某三甲医院给予营养神经，消炎镇痛等对症处理，疼痛症状未见改善。发病来神志清，精神差，无发热咳嗽，无低热盗汗，无颈部疼痛及活动受限，局部无皮疹，二便正常，饮食睡眠欠佳，体重未见明显变化。

◎ 主要检查

神志清，痛苦面容，左锁骨下部有约直径2cm的皮肤暗红，色素沉着，质硬。左手小鱼际肌肉萎缩，前臂皮温低，皮肤感觉减退并有麻木感，胸小肌压痛（+），锁骨上约2cm肌间沟压痛（+），前臂及腕部、手指活动不受限，压顶试验（-），臂丛神经牵拉试验（+），左上肢肌力Ⅳ级，霍夫曼征（+），巴彬斯基征（-），发作时VAS：8分。

◎ 辅助检查

神经肌电图结果回示：臂丛神经损害。