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极外侧腰椎间盘突出症的弧刃针治疗

2018-7-21 10:18| 投稿者: xiaogao| 评论: 0

摘要:   极外侧腰椎间盘突出症的弧刃针治疗   椎间盘突出症是疼痛科的常见疾病,多因为劳累、受凉、不良姿势、外伤及退行性变引起。有人认为髓核突出,压迫、刺激神经引起腰腿痛以及神经功能损害的症状,治疗的关键是 ...

  极外侧腰椎间盘突出症的弧刃针治疗

  椎间盘突出症是疼痛科的常见疾病,多因为劳累、受凉、不良姿势、外伤及退行性变引起。有人认为髓核突出,压迫、刺激神经引起腰腿痛以及神经功能损害的症状,治疗的关键是解除压迫。但临床发现,一些腰椎间盘突出症患者在行保守治疗后,临床症状完全消失,这是为什么?

  患者:刘**,男,40岁。

  住院号:310**8,住院日期:2017/02/10。

  主诉:腰痛伴左下肢放射性疼痛、麻木10天。现病史:10天前劳累后出现腰部及右下肢疼痛、麻木,活动受限。在家自行理疗、休息及在当地医院治疗后,后疼痛缓解不明显,症状逐渐加重并活动受限严重影响日常生活,行MRI检查提示:L5-S1椎间盘突出,行CT:L5-S1极外侧椎间盘突出,为求进一步诊治住院。发病以来神志清,精神差,无发热咳嗽,局部无皮疹,无便秘,饮食睡眠欠佳,体重未见明显变。主要查体:神志清、痛苦面容,腰椎生理曲度变浅,皮肤颜色正常,L5-S1右侧椎旁压痛(++),并有右下肢放射痛,局部肌肉质硬。活动度:前屈(60°)、后伸(10°)、左右侧屈(20°)。左小腿外侧皮肤感觉减退,右直腿抬高试验阳性(20°),加强试验阳性。仰卧挺腹试验阳性,股神经牵拉试验阴性。巴彬斯基征(-),VAS:7分。

  辅助检查:

  MRI:L5-S1椎间盘突出(极外侧)。

  入院诊断:

  腰椎间盘突出症

  治疗方法:

  1、弧刃针标准疗法(弧刃针、三氧、火灸)。

  2、神经阻滞治疗

  3、理疗、牵引。

  治疗结果:

  1、入院5天,疼痛缓解VAS:6分。

  2、入院9天,疼痛明显缓解VAS:4分。

  3、入院15天,疼痛进一步缓解VAS:3分

  讨论:

  引起椎间盘突出症的根本原因是软组织病变,进而引起椎间盘退变,纤维环破裂、椎间盘突出。直接原因是髓核突出刺激脊神经,因此对于明显的椎管内问题,也要处理突出的髓核。

  综合分析,引起此患者疼痛的原因既有椎管内因素也有椎管外的软组织因素,采用以王学昌主任创立的弧刃针标准疗法(弧刃针、三氧)为基础治疗,从根本上解决椎间盘突出的病因。同时联合使用牵引减轻椎间盘压力,神经阻滞消除神经根炎症水肿,缓解疼痛。此患者是椎间孔镜手术适应症,但患者拒绝手术。

  弧刃针外周松解可以有效降低腰部肌肉张力,间接减轻椎间盘压力,减轻椎管内压力,减轻对神经根的刺激压迫。河南省中医院疼痛科已经治疗过许多这样的患者,通过弧刃针标准疗法配合微创治疗,达到了很好的治疗效果。特别是对不愿意或不能手术的患者是一个福音。


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