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神经阻滞治疗蝶腭神经痛的病例分享

2018-5-9 16:48| 投稿者: xiaogao| 评论: 0|原作者: 都帅刚

摘要: 神经阻滞治疗蝶腭神经痛的病例分享  患者刘**,女,68岁,籍贯:四川,门诊号:368**5,就诊日期:2018/04/21   主诉:左眼部疼痛3月   现病史:3月前无明显诱因出现左眼部歇性刀割样疼痛,发作时伴有流泪、流 ...

神经阻滞治疗蝶腭神经痛的病例分享

  患者刘**,女,68岁,籍贯:四川,门诊号:368**5,就诊日期:2018/04/21

  主诉:左眼部疼痛3月

  现病史:3月前无明显诱因出现左眼部歇性刀割样疼痛,发作时伴有流泪、流鼻涕等症状,伴有结膜充血,无发热、头痛。在当地医院按结膜炎治疗效果不明显,疼痛及伴随症状无减轻,严重影响日常生活。为进一步诊治来门诊治疗,发病来神志清,精神差,体重下降2kg。

  主要查体:神志清、精神差,痛苦面容,局部感觉正常。

  检查化验:一般生化化验正常。发作时VAS:8分。

  诊断:蝶腭神经痛

  治疗方法:神经阻滞治疗

  治疗结果:治疗三次后疼痛明显减轻,因患者远离儿女,暂不接受进一步治疗,疼痛已明显缓解。

  讨论:蝶腭神经痛常见病因:鼻粘膜肥厚、鼻中隔弯曲、慢性鼻窦炎以及鼻中隔鼻窦手术史。

  常见症状:患侧眼部、面部的剧烈疼痛,如电击样、烧灼样,无明显诱因,突然发作,位置深而弥散,多见于鼻根后方、眼及上颌开始,可波及下颌及牙床,向额、颞、枕及耳部放射。多伴有流泪、流鼻涕等症状。

  我们河南省中医院疼痛科治疗此疾病经验丰富,但要注意与三叉神经的鉴别。通过蝶腭神经节阻滞治疗,可以直接、快速缓解也可能治愈。但弧刃射频针治疗会效果更可靠,本例患者在门诊治疗,且情况特殊,还需要进一步观察疗效。


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