病例：弧刃针对腰椎间盘突出症的特殊治疗

病例：弧刃针对腰椎间盘突出症的特殊治疗

　　引起椎间盘突出症的根本原因是软组织病变。直接原因是髓核突出刺激脊神经，因此对于明显的椎管内问题，也要处理突出的髓核，之后把椎管外的软组织问题一起处理，会收到更好的疗效。

　　34岁的王女士，劳累后开始觉得腰部疼痛，不能正常活动，而且右下肢放射痛，坐时间久后也严重，在当地医院给予理疗及药物治疗，疼痛缓解不明显，不能正常工作及休息，为求进一步诊治住院。

　　主要查体：神志清、L5-S1右侧椎旁压痛(++)，局部肌肉质硬。右小腿后侧皮肤感觉减退，右直腿抬高试验60°阳性。肌力正常，巴彬斯基征(-)，VAS：6分。

　　辅助检查：MRI：L5-S1椎间盘突出。CT：L5-S1椎间盘突出。

　　入院诊断：腰椎间盘突出症。

　　治疗方法：采取痛王弧刃针标准疗法+神经阻滞疗法。

　　疗效

　　1、入院第二天行痛王弧刃针标准疗法，治疗后疼痛缓解VAS：5分。

　　2、入院第3天，行侧隐窝阻滞治疗，疼痛进一步减轻VAS：3分。

　　3、行三次上述治疗后，疼痛明显缓解，VAS：1分。4、2月后随访，患者恢复良好，疼痛无明显变化。

　　4、1年后随访，已经怀孕6个月，恢复良好。

　　总结

　　椎间盘突出症是疼痛科的常见疾病，多因为劳累、受凉、外伤及退行性变引起。椎间盘突出不等于是腰椎间盘突出症。

　　本例患者，症状重与影像学符合，根据患者的症状及影像学结果，建议患者行脊柱内镜微创手术治疗，但患者拒绝手术，要求保守治疗。遂给患者制定了弧刃针联合神经阻滞的综合治疗方案。经过3次治疗，患者症状基本消失，出院后随访，患者一直恢复良好。

　　此患者髓核突出很大，但患者年轻，腰部软组织损伤相对较轻，且患者的椎管相对也较大，所以患者保守治疗效果较为理想。

　　此患者出院后恢复良好，一直未进行影像学复查，根据患者目前的症状推断突出的髓核缩小的可能性更大，但也不排除没有明显变化。所以，只有有症状的椎间盘突出才能诊断为腰椎间盘突出症。痛王弧刃针标准疗法对此类椎间盘突出有较好的治疗效果。