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病例:弧刃针对腰椎间盘突出症的特殊治疗

2018-3-20 14:31| 投稿者: xiaogao| 评论: 0|原作者: 都帅刚

摘要: 病例:弧刃针对腰椎间盘突出症的特殊治疗  引起椎间盘突出症的根本原因是软组织病变。直接原因是髓核突出刺激脊神经,因此对于明显的椎管内问题,也要处理突出的髓核,之后把椎管外的软组织问题一起处理,会收到更 ...

病例:弧刃针对腰椎间盘突出症的特殊治疗

  引起椎间盘突出症的根本原因是软组织病变。直接原因是髓核突出刺激脊神经,因此对于明显的椎管内问题,也要处理突出的髓核,之后把椎管外的软组织问题一起处理,会收到更好的疗效。

  34岁的王女士,劳累后开始觉得腰部疼痛,不能正常活动,而且右下肢放射痛,坐时间久后也严重,在当地医院给予理疗及药物治疗,疼痛缓解不明显,不能正常工作及休息,为求进一步诊治住院。

  主要查体:神志清、L5-S1右侧椎旁压痛(++),局部肌肉质硬。右小腿后侧皮肤感觉减退,右直腿抬高试验60°阳性。肌力正常,巴彬斯基征(-),VAS:6分。

  辅助检查:MRI:L5-S1椎间盘突出。CT:L5-S1椎间盘突出。

  入院诊断:腰椎间盘突出症。

  治疗方法:采取痛王弧刃针标准疗法+神经阻滞疗法。

  疗效

  1、入院第二天行痛王弧刃针标准疗法,治疗后疼痛缓解VAS:5分。

  2、入院第3天,行侧隐窝阻滞治疗,疼痛进一步减轻VAS:3分。

  3、行三次上述治疗后,疼痛明显缓解,VAS:1分。4、2月后随访,患者恢复良好,疼痛无明显变化。

  4、1年后随访,已经怀孕6个月,恢复良好。

  总结

  椎间盘突出症是疼痛科的常见疾病,多因为劳累、受凉、外伤及退行性变引起。椎间盘突出不等于是腰椎间盘突出症。

  本例患者,症状重与影像学符合,根据患者的症状及影像学结果,建议患者行脊柱内镜微创手术治疗,但患者拒绝手术,要求保守治疗。遂给患者制定了弧刃针联合神经阻滞的综合治疗方案。经过3次治疗,患者症状基本消失,出院后随访,患者一直恢复良好。

  此患者髓核突出很大,但患者年轻,腰部软组织损伤相对较轻,且患者的椎管相对也较大,所以患者保守治疗效果较为理想。

  此患者出院后恢复良好,一直未进行影像学复查,根据患者目前的症状推断突出的髓核缩小的可能性更大,但也不排除没有明显变化。所以,只有有症状的椎间盘突出才能诊断为腰椎间盘突出症。痛王弧刃针标准疗法对此类椎间盘突出有较好的治疗效果。


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