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常常颈肩部酸胀不适伴阵发性头晕?可能是颈性眩晕惹的祸

2018-2-28 16:45| 投稿者: xiaogao| 评论: 0|原作者: 马迎存

摘要: 常常颈肩部酸胀不适伴阵发性头晕?可能是颈性眩晕惹的祸  颈性眩晕是指颈椎及其有关软组织,括肌肉、韧带、血管、神经等结构产生功能性或器质性变化( 如颈椎退行性变、颈部软组织病变等),引起椎--基底动脉供血不 ...

常常颈肩部酸胀不适伴阵发性头晕?可能是颈性眩晕惹的祸

  颈性眩晕是指颈椎及其有关软组织,括肌肉、韧带、血管、神经等结构产生功能性或器质性变化( 如颈椎退行性变、颈部软组织病变等),引起椎--基底动脉供血不足,眩晕为主要症状的临床综合征。其特征为发作性眩晕,伴有颈痛、头痛、恶心呕吐、耳鸣、视觉障碍等,在体位改变时发生,重时可发生猝倒。

  本病多发生在中老年人,但随着生活节奏的加快和工作方式的转变,有年轻化趋势。但关于其发病机制,自1926年首次提出后就一直存在争议,与交感神经刺激、血管病变及血流动力异常,颈椎本体感觉紊乱,体液因子等多因素都密切相关,但多数学者认为椎基底动脉系统供血不足是引起颈性眩晕症状的重要原因,而其病因可能是椎动脉受压或椎动脉受刺激引起痉挛。而河南省中医院疼痛科认为:颈椎及有关软组织( 关节囊、韧带、神经、血管、肌肉等) 发生器质性或功能性变化是颈性眩晕发病因素之一,而枕下肌群功能紊乱尤为常见。

  典型病案分享

  63岁在张大妈是一位朴实的农民,颈肩部酸胀不适伴阵发性头晕2个多月,加重1天。

  【现病史】2月前患者劳累后出现颈肩部酸胀不适感,伴间断性头晕发作,颈椎活动时尤为明显,发作时症状可持续半小时以上,无视物旋转无恶心、呕吐,随外院予改善微循环、营养神经类等药物应用(具体不详)后,上述症状有所缓解,但仍有间断发作,今为求进一步治疗来诊。发病以来,神志清、精神可,无低热、盗汗、咳嗽,纳眠可,体重无明显改变。

  【既往史】高血压病、糖尿病多年,目前控制尚可。

  【专科查体】颈椎生理曲度变浅,颈椎活动度:前屈(20°)、后伸(20°)、左侧屈(10°)、右侧屈(10°)皆可诱发项背部发紧,左后旋(20°),右后旋(20°),双侧肩胛骨内侧缘、肩胛内角压痛明显,颈2-7棘突旁软组织压痛明显,局部肌肉质硬增厚,伴条索样改变,椎间孔挤压试验阴性,霍夫曼征阴性,臂丛牵拉试验阴性,余未见明显异常。

  【辅助检查】血常规(-)。

  【诊断】颈性头晕

  【治疗】弧刃针标准化治疗

  【疗效】1疗程后,颈肩部酸胀及头晕症状消失,未再发作。


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