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特殊神经根型颈椎病一例病案

2011-12-22 12:46| 投稿者: 中医正骨| 评论: 0

摘要: 特殊神经根型颈椎病一例病案 王学昌,郑州市中心医院正骨门诊 患者李某,女,45岁,首诊时间:2010.10.10 10:30am 主诉:颈痛伴右上肢放射性酸困疼8天。 现病史:无明显原因,可能落枕引起颈、右肩、右上肢外侧放 ...
特殊神经根型颈椎病一例病案
王学昌,郑州市中心医院正骨门诊
         患者李某,女,45岁,首诊时间:2010.10.10 10:30am
         主诉:颈痛伴右上肢放射性酸困疼8天。
         现病史:无明显原因,可能落枕引起颈、右肩、右上肢外侧放射性痛至腕背,卧床休息后,晨起减轻,午后、夜晚睡前、右侧睡时加重,右上肢上举时症状减轻。
         既往史:颈椎病多年。
         体检:一般情况可,颈右侧广泛压痛,伴右上肢不适加重,以C6.7为重,牵引减轻,患肢上举试验阳性,臂丛牵拉试验阳性。
         诊断:颈椎病(臂丛N炎)
         处理:1.颈椎MR:C5.6椎间盘明显突出,可能脱出;2.静脉滴注;3.药物(自备);4卧床休息。
2010.10.12日5:00pm
        患者诉症状改善,但仍有不适。
        处理:1.微型针闭合松解术:C5.6棘突旁,肩胛上角;2.手法,健侧应拉筋理筋;3治疗后患者症状基本消失,非常轻松;4.明日口服药,小剂量应用4 天。
       2010.10.16日
       病史同前。患者来诊诉下午6点许右肩部不适,询问病史患者晨起后无症状,非常轻松,白天逛街未休息。
       建议:1.卧床休息;2.药物;3.每日火灸。
2010.10.18日
       病史同前,诉症状突然消失。
       查体:右颈部无任何压痛,各方向活动皆无不适,压颈、臂丛牵拉试验皆阴性。
       考虑:治愈。处理:1.休息,巩固。2.每日火灸巩固。

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