梨状肌综合症的病因及临床表现解读

梨状肌综合症的病因及临床表现解读

　　梨状肌综合症

　　梨状肌综合征(Piriform Muscle Syndrome)是梨状肌损伤压迫坐骨神经所导致的臀腿疼痛综合征。中老年多见。

　　解剖

　　梨状肌位于小骨盆的内侧面，上方有臀上神经和同名动静脉;下方有阴神经、股后皮神经、坐骨神经、臀下神经和动静脉通过。

　　病因

　　1、外伤：髋部扭伤、梨状肌突然猛烈收缩，使髋关节剧烈外旋;髋关节强烈内收，内旋，牵拉梨状肌使其受损。

　　2、受风受冷：使梨状肌痉挛。

　　3、盆腔炎症：自盆腔侵犯梨状肌，从而影响了通过梨状肌的神经。

　　临床表现

　　1、症状：多数患者有髋部扭伤史、受凉史或盆腔炎史：跛行，自觉患肢缩短。臀部酸胀，大腿后面、小腿外侧有放射性疼痛，有时伴有小腿外侧和足趾麻木感。

　　2、体征：身体半屈曲，走足跛行，有强迫体位;腰部无异常，梨状肌痉挛肿胀，有压痛;直腿抬高试验60度以内疼痛明显，超过60度疼痛反而减轻。