腰椎间盘突出症几个常用的检查方法

　　腰椎间盘突出症几个常用的检查方法

　　1、直腿抬高试验：

　　方法：患者仰卧，主动伸膝位抬高下肢。

　　记录：记录抬高肢体与创面之间夹角的具体度数。采用目测法，健、患侧均记录。

　　例：左/=右45°/ 80°。

　　这种方法为检查坐骨神经痛的方法。

　　直腿抬高加强试验

　　同一高度，被动背伸踝关节，坐骨神经痛加剧。

　　降低度数，使放射痛消失，被动背伸踝关节，可引起下肢放射痛。

　　意义：阳性：坐骨神经和腓肠肌紧张。

　　阴性：髂胫束和腘绳肌则无影响。

　　2、股神经牵拉试验阳性

　　患者俯卧，膝微屈，被动后身髋关节，若大腿前方，小腿内侧方疼痛或疼痛加剧为阳性，提示腰4神经受刺激，有助于腰3/4椎间盘突出的定位诊断。

　　3、仰卧挺腹试验

　　本试验的机制在于各步操作不断促使椎管内压力增加，从而刺激受压的神经根。

　　操作方法：患者仰卧，双手放于腹部及两侧，尔后头部及双足跟部为着力点，将腹部及臀部用力上抬，若患者感到腰部和患侧下肢疼痛，或疼痛加剧者为阳性，如果放射疼痛不明显，可在上述检查上令患者做闭气试验，深吸气，并用力闭气直至面部潮红约30秒，或令患者在挺腹姿势下用力咳嗽，若出现患肢放射痛亦为阳性。

　　4、屈颈试验

　　患者仰卧，两下肢伸直，术者一手拖住患者枕部，将头颈前屈至完全屈曲位，再极度屈曲，若腰腿痛加剧，则为屈颈试验阳性，这是屈颈牵拉脊髓或粘连的神经根所致。