腹部带状疱疹经弧刃针标准疗法治疗的病案分享

　　腹部带状疱疹经弧刃针标准疗法治疗的病案分享

　　59岁马某右腰腹部疼痛半月，右侧腰腹部出现斑点状分布疱疹，经弧刃针标准疗法(弧刃针、火灸、药物)治疗20天后，疼痛基本控制，1月后随访，患者恢复良好。

　　患者：马**，女，59岁

　　籍贯：郑州

　　住院号：271**8

　　住院日期：2017/3/06

　　主诉：右腰腹部疼痛半月。

　　现病史：半月前劳累后右侧腰腹部出现斑点状分布疱疹，伴有持续性刀割样剧烈疼痛及触诱发痛，风吹、衣服轻触即诱发剧烈疼痛，当地医院诊断为“带状疱疹”，给予抗病毒、营养神经、镇痛药物(具体不详)治疗，10天后疱疹消失，疼痛未缓解，严重影响日常生活，今为求进一步诊治收住院。发病以来神志清，精神差，无发热咳嗽、无活动时颈部及上肢疼痛，小便正常，便秘，饮食睡眠差，体重下降约3kg。既往患高血压、冠心病、肺气肿，目前口服药物治疗。

　　主要查体：神志清、痛苦面容，右侧腰腹部(约平脐平面)疱疹部位有明显色素沉着，局部皮肤敏化，有触诱发痛，疼痛部位皮肤感觉减退，腹部活动稍受限，肌力正常，生理反射存在，病理征未引出。发作时VAS：8分。

　　化验：一般生化化验正常，血糖，血脂、肿瘤标记物正常。

　　治疗方法：弧刃针标准疗法(弧刃针、火灸、药物)

　　治疗结果：

　　1、20天后，疼痛基本控制，VAS：2分。

　　2、1月后随访，患者恢复良好，VAS：0分。

　　讨论：

　　带状疱疹是疼痛科很常见的疾病，但如果患者体质差、伴随疾病多，治疗不彻底易遗留后遗神经痛。

　　带状疱疹后神经痛是目前公认的医学难题，疼痛缓解慢治疗周期长，往往伴有情绪及精神症状，患者往往要忍受躯体和精神上的双重痛苦，长时间的不能痊愈部分患者甚至有轻生的念头。

　　目前治疗带状疱疹后神经痛的方法很多，包括抗神经病理性疼痛药物、中药内服外用、神经阻滞、神经调节、神经毁损、脊髓电刺激、弧刃针标准疗法等，每种治疗方法都有各自的优点和缺点，都能治疗部分疱疹患者但也都有一定的局限性。

　　河南省中医院疼痛科采用弧刃针标准疗法，对大部分带状疱疹有较好疗效，且适应症相对较为广泛，对头面部、颈部、腋窝、腹股沟、会阴部等部位的疱疹后疼痛均有较明显疗效，操作相对简单，花费较低。特别是弧刃针标准疗法创伤小，有高血压、冠心病、糖尿病等并存病的患者均能很好的适应，一般不会影响原有疾病。弧刃针松解可以对疱疹部位皮下粘连处进行松解，三氧局部注射既可以消炎镇痛又可以调节机体免疫，促进神经痛的恢复，火灸可以减轻局部皮肤敏化，配合药物及神经阻滞从多方面，多种机制促进神经恢复，减轻疼痛，治疗带状疱疹后神经痛。