病例分享:痛王弧刃针标准疗法治疗急性腰扭伤 急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤,常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。急性腰扭伤可使腰骶部肌肉的附着点、骨膜、筋膜和韧带等组织撕裂。多因行走滑倒、跳跃、闪扭身躯、跑步而引起,多为肌肉、韧带遭受牵制所致,故损伤较轻。 【一般情况】 患者王*,女,28岁, 地址:郑州市金水区 【主诉】 腰部酸困疼痛伴活动受限1天。 【来诊情况】 患者1天前不慎扭伤后出现腰部酸困疼痛,不能弯腰,给予按摩治疗后效不佳;行腰椎间盘CT检查提示:L4-5、L5-S1椎间盘彭出,为求治疗,来诊。发病以来神志清、精神一般,纳眠可,二便调,体重未见明显异常。 【专科检查】 神志清、痛苦面容,腰椎生理曲度变浅,腰椎功能活动受限,无法弯腰,L3-S1椎旁双侧压痛(++),直腿抬高试验:左(-)、右(-),仰卧挺腹试验(-),股神经牵拉试验(-),“4”字试验(-)。双下肢肌力、感觉、运动正常。巴彬斯基征(-),VAS:7分。 【辅助检查】 一般生化化验正常,血糖,血脂、肿瘤标记物正常。 腰椎间盘CT检查提示:L4-5、L5-S1椎间盘彭出。 【诊断】 急性腰扭伤 【处理】 1、弧刃针标准疗法(火灸、红外线、玻璃酸钠注射液、弧刃针松解、臭氧、药物、体操等) 2、腰椎小关节错缝术 【结果】 治疗2周后,腰部酸困疼痛显著减轻,活动正常,VAS评分1分。 【随访】 随访2月疼痛症状未反复。 【评论】 该病主要是腰部软组织损伤所致,引用弧刃针标准疗法处理疗效佳,更重要的是要以预防为主,预防急性腰扭伤的发生主要有以下几点: 1.应该宣传教育职工,严格遵守操作规程,熟悉生产技术,防止蛮干,杜绝、减少工伤的发生率。 2.尽可能改善劳动条件,以机械操作代替繁重的体力劳动。劳动时注意力要集中,特别是集体抬扛重物时应在统一指挥下,齐心协力,步调一致。 3.掌握正确的劳动姿势,如扛、抬重物时要尽量让胸、腰部挺直,髋膝部屈曲,起身应以下肢用力为主,站稳后再迈步,搬、提重物时应取半蹲位,使物体尽量贴近身体。 4.加强劳动保护,在做扛、抬、搬、提等重体力劳动时应使用护腰带,以协助稳定腰部脊柱,增强腹压,增强肌肉工作效能。若在寒冷潮湿环境中工作后,应洗热水澡以祛除寒湿,消除疲劳。尽量避免弯腰性强迫姿势工作时间过长。 |
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