胸背部带状疱疹后遗神经痛的弧刃射频针治疗

胸背部带状疱疹后遗神经痛的弧刃射频针治疗

　　病例

　　患者：姚**，女，58岁，籍贯：中牟，住院号：352**6

　　主诉：左胸背部疼痛2月

　　现病史：2月前无明显诱因出现左胸背部持续性烧灼样疼痛，2天后疼痛区域出现疱疹，皮损明显，疼痛加重难以忍受。当地诊断为“带状疱疹”，给予抗病毒、镇痛、营养神经等综合治疗(具体药物不详)。半月后疱疹消失，疼痛未减轻。后到当地县医院、医学院等医院就诊，疼痛稍减轻，但仍不能正常工作和休息，遂来诊。门诊以“带状疱疹后遗神经痛”收住院，发病来神志清，精神差，体重减轻约5kg。

　　主要查体：神志清、精神差，痛苦面容，左胸背部疼痛区域皮肤有明显色素沉着，皮肤敏化敏化。

　　检查化验：一般生化化验淋巴细胞比例偏高，发作时VAS：7分;

　　诊断：带状疱疹后遗神经痛

　　治疗方法：弧刃射频针射频治疗

　　治疗结果：入院后常规使用修复神经、抗神经病理性疼痛药物。入院第3天，给予T3-T6背根神经节射频调节治疗。治疗后疼痛即明显改善，VAS：4分。7天后再次行弧刃射频针射频治疗，术后第二天VAS：1分。

　　讨论

　　带状疱疹是疼痛科常见疾病，好见于胸背部。体质差，年龄大的患者易遗留后遗神经痛。

　　本例患者是左胸背部带状疱疹后遗神经痛，经过近2个月的治疗疼痛缓解不理想，与神经敏化有关。神经受损严重时，一般药物及治疗效果不理想，如不及时治疗极易遗留后遗神经痛，导致患者痛苦难忍。

　　目前常用的治疗方法是疼痛平面的支配神经的背根神经节的弧刃射频针射频调节治疗，但毁损治疗则会使疼痛加重。

　　弧刃射频针除具常规射频针优点外还有其他优点

　　弧刃射频针除了具有常规射频针的优点外还有：1、针尖为特殊结构的弧刃，穿刺时，手下感觉(顶触感、落空感、喀嚓声、层次感等)更为明显，可以从根本上减少因传统射频针针尖锋利手感不明显而神经损伤及穿刺到脊柱前缘的风险。2、减少因穿刺层次感不明显而造成的操作创伤、手术时间延长、反复使用x射线定位带来的辐射。3、弧刃射频针集针灸、神经阻滞、针刀松解、射频、臭氧五种疗法多重功效于一体，在进行射频治疗的同时可以进行局部松解，适应范围广泛等优点。

　　通过神经节射频治疗，可以直接、快速调节神经功能，消除疼痛，治愈疾病。