是什么让手臂麻木频频中招？

患者：柳**，女，44岁

籍贯：新乡

住院号：321**2

住院日期：2017/6/26

主诉：颈项部疼痛伴左上肢麻木半年

现病史：半年前劳累后突然出现项背部疼痛伴有及左上肢麻木，疼痛呈间断性胀痛，上举上肢疼痛及麻木症状稍缓解，颈部左右旋转及前后活动疼痛均加重，外院MRI：多节段颈椎间盘突出，在当地医院给予药物（具体不详）、理疗、牵引等疼痛缓解不明显，惧怕手术，严重影响日常生活。为进一步诊治收住院，发病来神志清，精神差，无发热、盗汗、咳嗽等症状，体重未见明显变化。

主要查体：神志清、极度痛苦面容，被动体位，颈椎活动明显受限；C3-C7左侧椎旁肌肉张力明显增高，压痛（+++），椎间孔挤压试验（+），左手食指、大拇指有轻度麻木感，浅感觉稍减退；肌力Ⅳ级，臂丛神经牵拉试验（+），病理征（-）。

检查化验：一般生化化验正常，血糖，血脂、肿瘤标记物正常。发作时VAS：6分。

治疗方法：

1、弧刃针标准疗法

2、椎间盘臭氧注射治疗

3、神经阻滞治疗

4、胶原酶溶盘

治疗结果：

1、术后2天，疼痛明显减轻，VAS：3分，麻木也明显减轻

2、术后6天出院，疼痛基本消失，VAS：1分。

3、1月后随访，患者恢复良好，已经正常工作。

讨论：

颈椎间盘突出症的主要症状是颈项部及上肢的疼痛、麻木。

这与突出的髓核刺激压迫神经直接相关，从发病原因上我们有自己的观点，我们河南省中医院疼痛科认为颈椎病的根源在于颈部软组织的炎症、损伤、僵硬、挛缩等，通过弧刃针松解外周软组织，间接减轻椎间盘压力，从而达到标本兼治的目的。针对患者目前明显的髓核压迫及神经刺激症状，我们采用射频消融，胶原酶溶盘的治疗方案。综合上述治疗方案，达到既治标又治本的目的。

病例编辑者：岳浩男