一例跟骨骨刺引发跖筋膜炎典型病例分享

患者，徐**，男，62 岁，退休

住址：河南省郑州市

就诊时间：2016年 2月

地点：河南省中医院疼痛科

主诉：右足跟疼痛活动受限3月。

现病史：3月前劳累后出现右足跟部持续疼痛不适，晨起时行走加重，活动后稍减轻，站久行后加重，休息后减轻，未给予任何治疗，渐重，来诊。发病来，神志清，无发热及盗汗，纳眠一般，二便调，体重未见明显减轻。

主要专科检查：右足跟部稍肿胀，足底内侧压痛明显，余未见明显异常。发作时VAS评分5分。

辅助检查：血常规：（-）；右跟骨侧位片示：右跟骨骨刺。

诊断：右跖筋膜炎

处理：弧刃针标准疗法；

2周后，患者右足跟部疼痛基本消失，活动可，VAS评分0分！

3月后回访无异常。

评论：跖筋膜炎多见 40 岁以上的中老年患者,其病因与劳损和退化有密切关系,多系跟骨结节周围慢性劳损所引起的疼痛,其起病隐袭,病程较长。由于长期站立行走、剧烈活动,致足跟部的脂肪垫、滑囊、腱膜、韧带受到牵拉损伤,局部充血水肿,产生无菌性炎症,日久产生瘢痕、挛缩,局部应力改变,引起跟骨附着点处不断钙化、骨化,形成骨刺。

临床治疗多采用药物局部封闭、口服药物、物理疗法及针灸推拿等治疗,但效果均不十分肯定。我科通过弧刃针有针对性地进入病变部位,对粘连组织进行切割、剥离、松解,解除高张力性持续牵引状态,消除肌、筋膜紧张痉挛,降低局部软组织的张力,恢复生物力学的平衡状态，取得了良好的临床效果！

病例收集者：周松林