肩痛就是肩周炎？别再盲目下判断

2019-5-29 17:52| 投稿者: jiangw2019| 评论: 0|来自: 本站

摘要: 肩疼不一定就是肩周炎，这是长期以来大家对肩疼的一个认识误区。

慢性肩关节疼痛已成为继慢性头痛、慢性腰痛之后的第三大疼痛疾病。据统计，在我国，有超80%的成年人有过不同程度的肩痛经历。然而，长期以来，人们对肩痛的认识不够，一直把肩痛等同于肩周炎，大多数患者认为忍一忍就过去了，或者进行膏药贴敷等手段暂时止痛，这样做常常延误治疗时机，导致病情加重。

随着医学的发展，医学界对肩痛有了进一步的认识。过去把肩痛当做的肩周炎的认识只是一种比较笼统的概念，现在已经普遍不被医学界所接受。近年来，随着运动医学研究的不断深入，对于肩部疾病的诊断更为清晰，而最常见的两种肩部疾病就是冻结肩和肩袖损伤。

别再把肩痛当做肩周炎

生活中，经常见到有些人在进行肩部活动时，会遇到障碍，活动不开，硬拉会觉得疼痛的情况，而在大家聊到这个话题的时候，通常认为这些人得了肩周炎。然而，事实可能不是这样，这些疼痛可能是冻结肩或者肩袖损伤引起的。

解放军301医院骨科主任医师刘玉杰教授在谈及肩疼时提醒大家，肩疼不一定就是肩周炎，这是长期以来大家对肩疼的一个认识误区。肩周炎是人体退化的一个自然过程，而通过影像学资料发现，很多人肩痛是由于肩肘损伤造成的。如果是肩周炎，通过锻炼就可以慢慢恢复，，但是肩袖损伤或者冻结肩就不一样了，越锻炼肩痛则会越严重，需要到专科诊室做出明确诊断，科学诊治。

什么是冻结肩？

冻结肩也叫“五十肩”，即，人到了50岁可能出现的肩部疾病，最明显的表现就是肩痛，活动受限，有时候在做梳头、穿衣等这些日常动作时也觉得困难，对生活造成一定的困扰，且女性比男性更容易得冻结肩。

研究表明，冻结肩可分为自发性和继发性，继发性冻结肩常常和内分泌疾病如糖尿病等有关，有些肩部受过外伤的患者也有可能发展为冻结肩。所以，在诊断冻结肩时，要对患者的发病症状和病史做详细的了解，并通过肩关节影像学检查排除其他可能引起肩关节类似症状的可能，给出科学的治疗方法。

什么是肩袖损伤？

肩关节解剖图（正面观）

肩袖损伤

肩袖，就是包围着我们肩关节的肌腱组织，我们肩部和臂部的活动都要靠这些肌肉的牵引来完成。而肩袖损伤就是我们肩关节周围肌肉的损伤，就像是衣服上面有个小洞，如果长期不补就会慢慢变大。这几块肌肉的损伤可大可小，损伤可以是急性的，也可以是慢性的，损伤之后就会带来疼痛和活动受限。由肩袖损伤引发的肩关节疼痛，在初期，可遵医嘱使用消炎镇痛药、外用药，或者在肩峰下间隙进行封闭注射治疗。如果保守治疗3~6个月，病情没有明显缓解甚至加重，则应考虑手术治疗。

除了冻结肩、肩袖损伤，最为直接的就是外伤导致的疼痛，像肩关节受到外力的撞击等。同时，肩关节肿瘤，由心脏病引发的放射性疼痛都会引起肩关节疼痛。

提醒：疼痛只是身体器官结构产生病理性变化的反应，它提示我们身体某个部位出现了问题，具体是什么问题，需要专科医生的诊断，并给出专业的治疗和康复指导。