肩膀痛不都是肩周炎 （王学昌，本文发表于 高老太太今年60多岁，肩膀痛半年了，挠背、梳头，穿、脱衣服时疼痛，不敢提重物，有时疼痛可放射至上臂，腋下，甚至有时不动也痛，晚上常半夜疼醒，影响睡眠。到过不少医院，看了很多医生，都说是肩周炎，要吃药，但主要靠锻炼；可是药吃了不少，锻炼也没少做，但疼痛却越来越厉害，特别是越锻炼越疼痛，严重影响生活。听朋友介绍，抱着一丝希望，最后来到郑州市中心医院骨科门诊，王学昌医生详细询问病史，体格检查后诊断为“肱二头肌长头肌腱炎”，不是肩周炎，---不能锻炼！ 原来，肩关节结构非常复杂，除肩胛骨、肱骨、锁骨外，还有众多的肌肉，肌腱，滑囊、韧带等结构，由于肩关节浅在，是人体活动度最大的关节，劳损及创伤的机会较多，因而发病的机会也较多，临床常见的肱二头肌长头肌腱炎，短头肌腱炎、肩峰下滑囊炎，岗上肌腱炎、外伤等都可引起肩膀疼痛，这些都易被误诊为是肩周炎。而“肩周炎” 是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊广泛的慢性非特异性炎症，学名“肩关节周围炎”，因多见于５０岁左右的中老年人，所以俗称“五十肩”，由于后期肩关节僵硬，活动明显受限，又称“肩凝症”、“冻结肩”，多由着风受凉引起，故还称“漏肩风”、“老膀风”，临床很常见，此病病程较长。 根据高老太太的病情，给予药物，手法、理疗等综合治疗，同时减少患肢活动，一周后肩痛明显减轻，晚上可以睡着觉了，又过了一周肩膀就不痛了。 颈肩腰腿痛网（http://www.jingjianyaotuitong.com），——中国颈肩腰腿痛第一网。 |
