慢性肩关节疼痛已成为继慢性头痛、慢性腰痛之后的第三大疼痛疾病。据统计,在我国,有超80%的成年人有过不同程度的肩痛经历。然而,长期以来,人们对肩痛的认识不够,一直把肩痛等同于肩周炎,大多数患者认为忍一忍就过去了,或者进行膏药贴敷等手段暂时止痛,这样做常常延误治疗时机,导致病情加重。 随着医学的发展,医学界对肩痛有了进一步的认识。过去把肩痛当做的肩周炎的认识只是一种比较笼统的概念,现在已经普遍不被医学界所接受。近年来,随着运动医学研究的不断深入,对于肩部疾病的诊断更为清晰,而最常见的两种肩部疾病就是冻结肩和肩袖损伤。 别再把肩痛当做肩周炎 生活中,经常见到有些人在进行肩部活动时,会遇到障碍,活动不开,硬拉会觉得疼痛的情况,而在大家聊到这个话题的时候,通常认为这些人得了肩周炎。然而,事实可能不是这样,这些疼痛可能是冻结肩或者肩袖损伤引起的。 解放军301医院骨科主任医师刘玉杰教授在谈及肩疼时提醒大家,肩疼不一定就是肩周炎,这是长期以来大家对肩疼的一个认识误区。肩周炎是人体退化的一个自然过程,而通过影像学资料发现,很多人肩痛是由于肩肘损伤造成的。如果是肩周炎,通过锻炼就可以慢慢恢复,,但是肩袖损伤或者冻结肩就不一样了,越锻炼肩痛则会越严重,需要到专科诊室做出明确诊断,科学诊治。 什么是冻结肩? 冻结肩也叫“五十肩”,即,人到了50岁可能出现的肩部疾病,最明显的表现就是肩痛,活动受限,有时候在做梳头、穿衣等这些日常动作时也觉得困难,对生活造成一定的困扰,且女性比男性更容易得冻结肩。 研究表明,冻结肩可分为自发性和继发性,继发性冻结肩常常和内分泌疾病如糖尿病等有关,有些肩部受过外伤的患者也有可能发展为冻结肩。所以,在诊断冻结肩时,要对患者的发病症状和病史做详细的了解,并通过肩关节影像学检查排除其他可能引起肩关节类似症状的可能,给出科学的治疗方法。 什么是肩袖损伤? 肩关节解剖图(正面观) 肩袖损伤 肩袖,就是包围着我们肩关节的肌腱组织,我们肩部和臂部的活动都要靠这些肌肉的牵引来完成。而肩袖损伤就是我们肩关节周围肌肉的损伤,就像是衣服上面有个小洞,如果长期不补就会慢慢变大。这几块肌肉的损伤可大可小,损伤可以是急性的,也可以是慢性的,损伤之后就会带来疼痛和活动受限。由肩袖损伤引发的肩关节疼痛,在初期,可遵医嘱使用消炎镇痛药、外用药,或者在肩峰下间隙进行封闭注射治疗。如果保守治疗3~6个月,病情没有明显缓解甚至加重,则应考虑手术治疗。 除了冻结肩、肩袖损伤,最为直接的就是外伤导致的疼痛,像肩关节受到外力的撞击等。同时,肩关节肿瘤,由心脏病引发的放射性疼痛都会引起肩关节疼痛。 提醒:疼痛只是身体器官结构产生病理性变化的反应,它提示我们身体某个部位出现了问题,具体是什么问题,需要专科医生的诊断,并给出专业的治疗和康复指导。 |
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