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肩关节周围炎的诊断与治疗

2018-4-24 16:49| 投稿者: xiaogao| 评论: 0

摘要:   肩关节周围炎的诊断与治疗   【概述】   肩关节周围炎(简称肩周炎)也称粘连性肩周炎、冻结肩。它是肩周肌肉、肌腱、韧带和关节囊等软组织的慢性炎症和退行性病变,逐渐形成关节内外粘连,出现疼痛和关节活动 ...

  肩关节周围炎的诊断与治疗

  【概述】

  肩关节周围炎(简称肩周炎)也称粘连性肩周炎、冻结肩。它是肩周肌肉、肌腱、韧带和关节囊等软组织的慢性炎症和退行性病变,逐渐形成关节内外粘连,出现疼痛和关节活动受限。好发于50岁左右的女性,有自愈倾向。

  【诊断】

  1.可有肩部外伤史。

  2.主要症状是逐渐加剧的肩部疼痛,伴有肩部功能活动障碍和僵硬,不同程度地影响日常生活和工作。

  3.患者肩部肌肉萎缩,以三角肌萎缩最明显;压痛,压痛点在肩峰下滑囊,肱二头肌长头、喙突及结节间沟等处;外展、内外旋活动受限,部分患者可因上肢血液循环障碍出现手部肿胀、发凉。

  4.X线检查可有骨质疏松征象,有时肩峰下有钙化影。肩关节造影见关 节囊挛缩,下部皱褶消失等改变。

  【治疗】 本病以保守治疗为主。

  1.非手术治疗 急性期上肢悬吊以减少疼痛,局部理疗、针灸、按摩、局部封闭治疗,注意局部封闭药物应注射在关节周围的软组织内;服用非甾体消炎镇痛药物;坚持功能锻炼,以主动运动为主,包括肩外展、上举、外旋等联合运动;还可于臂丛麻醉下行肩关节手法松解术,术后加强功能锻炼。

  2.手术治疗 用于长期保守治疗无效者,适应证应严格掌握,注意除外其他颈肩部疾患。术式可根据患者实际情况选择肱二头肌腱移位术和喙肱韧带切断术。


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