脚跟痛都是骨刺吗（原创）

脚跟痛都是骨刺吗（原创）

                                                          （本文发表于2004年11月04日 大河报）

刘大爷今年65岁，脚跟痛已两年了，晨起步行痛重，走一段路或跺脚后疼痛反而减轻。到医院拍X线片，医生说长骨刺了。刘大爷吃了好多药，骨刺仍没消除，最后干脆把骨刺切除了，但症状仍不见好转。近日来到郑州市中心医院骨科，王学昌医生详细询问病史，为其临床体检后诊断为“跟下脂肪垫炎”，不是骨刺！经过治疗，很快就痊愈了。刘大爷很纳闷，X线片不是显示有骨刺吗？疼痛究竟与骨刺有没有关系？　　

 足部结构非常复杂，共有7块跗骨、5块跖骨、14块趾骨。跗骨和跖骨借牢固的韧带相连接，构成一个微动的凸向上的足弓，可分为纵弓和横弓，纵弓较显著。足弓的维持除各骨间的连接和韧带之外，足底跖腱膜起着重要作用，跖腱膜似弓弦维持足纵弓。负重时，弓弦呈绷紧状态，牵拉刺激跟骨。　　

 随着年龄的增大，容易在跟骨上形成牵拉性骨赘，俗称“骨刺”。健康成年人X线片检查大都有“骨刺”，而绝大多数X线片检查有“骨刺”的跟痛症患者，疼痛治愈后骨刺仍存在，因此，跟痛症与跟骨骨刺无直接关系。　　

 足跟部是人体负重的主要部分，而此处的皮肤是人体中最厚的皮肤，皮下脂肪致密发达，又称脂肪垫。在脂肪垫与跟骨之间有滑囊存在，足底腱膜及至趾短屈肌附着于跟骨内侧结节前方，而跟腱呈扇状附着于跟骨内侧结节上方，在其周围又有较多的滑囊存在。　　上述各种解剖结构，随着机体素质的下降，长期慢性劳损，久站、久行等均可导致脚跟痛的发生，医学上称之为跟痛症，以老年人多见。　　

 跟痛症的种类繁多，以跟下脂肪垫炎、跟下滑囊炎、跖腱膜炎，跟骨高压症、跟腱滑囊炎、跟骨骨骺炎等最为常见。跟痛症一般首选药物、手法、理疗、封闭、药物熏洗、充分休息等综合治疗。

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