大脚骨必须手术吗？

大脚骨必须手术吗？

                                         （王学昌，本文发表于2005年10月18日 大河报）

朱女士今年四十多岁，脚疼四年了，站立或行走时间长脚就疼痛不适，难以忍受，半年来症状越来越重，有时不动也疼，严重影响了工作和生活。到过不少医院，药也吃了不少，医生说是“大脚骨”，要手术才能治疗! 朱女士非常害怕，脚疼需要手术吗？自己患有高血压和糖尿病，手术会不会影响？最后来到了郑州市中心医院。

原来，大脚骨临床非常常见，主要表现为大脚趾向外撇，内侧有一大疙瘩，严重者足底有脚垫，2、3趾向上翘，穿尖头鞋和高跟鞋时脚疼加重，穿宽松舒适鞋时脚疼减轻、甚至不疼，医学上称为“拇外翻”，以女性多见，多两侧同时发病，是足部常见畸形，为人类特有。人体站立时足部以脚后跟和拇、小趾跖骨头三点如同三角架一样支撑承重，同时它们也参与构成足弓，有利于行走和跳跃，并能缓冲震荡、保护足底血管和神经免受压迫，当穿尖头过窄的鞋，尤其是高跟鞋时，前足部受到横向挤压，如同老太太缠裹脚一样，时间长足部就会发生畸形，使三点支撑关系发生改变，引起足底部的疼痛不适，同时拇趾外翻，其内侧就易与鞋摩檫，形成滑囊而引起疼痛。——穿尖头过窄的鞋是引起“大脚骨”的最常见原因！

“治病必求其本”，既然穿尖头过窄的鞋，尤其是高跟鞋时易致“大脚骨”，那么，治疗时应首先“更换宽松舒适的鞋子”以祛除病因，疼痛即可缓解，同时也可配合药物、封闭、小针刀、理疗、锻炼等非手术治疗方法，一般不需要手术即可解决。如畸形特别严重，或美观等原因确需手术时，术后也应避免穿尖头过窄的鞋，以免再次复发。

经过医生详细的询问病史，体格检查后，根据朱女士的病情，给与药物、小针刀治疗，很快脚就不疼了！                     

                           颈肩腰腿痛网（http://www.jingjianyaotuitong.com），——中国颈肩腰腿痛第一网。