半月板损伤诊断的思路 1、单纯就半月板改变诊断半月板损伤 也就是前面所说的半月板信号以及形态的改变,这是直接的表现,当我们在MRI上发现这些改变,就能够诊断半月板损伤。 2、从邻近病变诊断半月板损伤 如果我们发现邻近的半月板组织有病变,应该推测半月板可能有损伤,这些表现是间接的,还需要其他证据来佐证。例如与半月板毗邻的软骨出现明显的损伤改变,应该想到此处的半月板可能也有损伤。 当我们已经发现了半月板囊肿,也应该推测到此处的半月板有损伤,阅片时目的性更强,准确性也更高。 3、从发病机制诊断半月板损伤 例如新鲜的ACL损伤,我们从MRI上已经发现了明显的接吻征,应该马上想到可能合并有外侧半月板后根撕裂。 相反,如果是一个受伤时间已经很长的陈旧ACL损伤,应该想到可能有内侧半月板后角的损伤,Ramp损伤也属于这类,只有这样的思考,我们的诊断才可能更加准确、更加全面。 |
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