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骨质增生不是疾病的诊断名称

2011-9-10 23:49| 投稿者: 大医精诚| 评论: 0|来自: 网络

摘要: 骨质增生不是疾病的诊断名称 柳登顺 行医及售药广告以专治骨质增生者不乏。一些人认为,骨质增生必定会引起颈肩腰肢痛、麻等症状,因此当x线摄片上一旦发现个别脊椎部位有骨质增生,病人便背上了思想包袱,认为是‘ ...
     

骨质增生不是疾病的诊断名称

柳登顺

        行医及售药广告以专治骨质增生者不乏。一些人认为,骨质增生必定会引起颈肩腰肢痛、麻等症状,因此当x线摄片上一旦发现个别脊椎部位有骨质增生,病人便背上了思想包袱,认为是‘不治之症’,四处寻医找药。于是给‘祖传秘方’的行医者提供了‘效益’市场。
        国外许莫和江海曾做了4253例脊椎的尸体解剖,发现年龄50岁以上的男性,60岁以上的女性,约九成以上都有骨质增生存在。 国内柳登顺等于1978年报道了888足的足跟痛病因学调查。他们对附近工作5年以上的邮局、银行、纺织厂职工,生产队农民和高中一个班共444人888足进行普查和拍摄跟骨侧位片进行观察研究发现;学生组中无1例产生足跟痛,而足跟痛在31-40岁组发病率最高,而60岁以后发病率明显下降。但是,跟骨骨刺发病率和年龄关系,在20岁以后呈弧形增长,60岁以后骨刺发病率最高,即60岁以上的10人中有8人有跟骨骨刺发生。这些研究证实了骨质增生是人类衰老的一种自然现象。在一定意义上讲,骨质增生还是人体的适宜性或保护性的生理反应,对维持人体的生理平衡有一定的有利作用。人体30岁之后随着年龄增长,锥体间的椎间盘逐渐脱水、退变,因而椎间隙就要变窄,脊椎就显得不够稳定。骨质增生的出现,就可使脊椎之间接触面积增大,减少每一单位面积上所承受的压力,增强了脊柱的稳定性。所以,在大多情况下,骨质增生不是病,是人体表现在骨组织上的一种自然老化和退化现象。
       在临床上我们发现;一些颈腰肢痛病人,有的症状十分严重,x线片上并没有发现骨质增生;而那些有骨质增生者,并不一定有疼痛症状;即使有疼痛症状同时有存在骨刺者,骨质增生的部位,不一定都是疼痛的部位;即使有的病人在疼痛部位确实有骨质增生存在,大多数可以发现在对侧或其他部位也有骨质增生存在,并且可能比疼痛部位的骨质增生更大更明显。此外,骨质增生部位的疼痛症状,与其骨质增生的程度并不成正比,疼痛可受气候、活动等因素的影响而时轻时重,甚至自愈;而骨质增生不可能在疼痛加重时增大,在症状减轻或消失时变小或消失。另外,采用对治疗颈腰肢痛、足跟痛的有效针灸、理疗、按摩、中西药物等治疗措施后,尽管症状得到明显改善,但摄片还会有骨质增生存在。这些也说明了骨质增生和颈腰肢痛、足跟痛并没有明显的直接关系。
       当然,事物总是一分为二的,在极少情况下,在脊椎后缘或椎间孔部位的显著的骨质增生,有时也会对脊髓或神经根产生刺激和压迫而产生痛、麻等症状。此时根据发病部位可诊断为‘颈椎病’或‘腰椎管狭窄症’,骨质增生也不能作为疾病的诊断名称,因脊椎创伤、结核性或化脓性炎症,肿瘤等病理情况下,在脊椎受到这些病理损害同时也会产生骨质增生,此时仍然不能以‘骨质增生’作为诊断名称,而应当以发生病损的原因诊断为;脊椎骨折、脊柱结核、化脓性脊柱炎、脊椎肿瘤等,以利用对真正病因及时地采取有效的治疗手段。               

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