腰椎间盘突出症，你和医生都应该知道！

腰椎间盘突出症是较为常见的一类疾病，也是一种独特的腰腿痛病。目前，发病率已经趋向年轻化。腰椎间盘突出是什么原因引起的呢？

腰椎间盘突出除了随着年龄的增长，椎间盘出现不同程度的退行性改变外，腰姿不正（长期坐着或长期站着）、外力因素也会导致椎间盘突出症。

年龄增长

当年龄增长后，腰椎间盘会出现老化的情况，具体表现为椎间盘的水分逐渐降低，引起椎间盘纤维环破裂，导致髓核向后或者向外突出，从而发生腰椎间盘突出。

腰姿不正

生活工作中养成了不良的姿势，如长期久坐、长期久站、长期弯腰等，都会引起腰椎间盘局部压力过大，损害纤维环。

外  力

体力活太重，腰部负重太大的人群，长期使椎间盘反复受到刺激和变形，容易引起椎间盘突出。

1.有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿侵袭的病史。

2.主要症状：突发性腰痛，伴下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时加重，取某种体位可加重或减轻症状；间歇期症状可明显缓解或消失；患肢出现麻木或寒冷感；严重者可有马尾神经症状。

3.体征：患椎旁深压痛，并向下肢放射；腰部活动，尤其前屈受限；脊柱侧弯或后凸畸形；受压神经支配区感觉过敏、减退乃至麻木；肌力下降；腱反射改变，如腰3～4椎间盘突出，腰4神经根受压时，膝腱反射减弱，若腰5～骶1椎间盘突出，压迫骶1神经根时，会出现踝反射减弱，趾及足跖屈力减退，常难以用患足尖着地站立。

4.特殊检查

　　（1）X线检查：常规摄腰椎正侧位片，既可发现诊断参考征象，又可排除其他器质性病变。

　　（2）脊髓造影：有很高的诊断参考价值。但仅在难以定性或较难判定一处或两处椎间盘突出时应用。

　　（3）CT扫描：用于椎间盘突出合并侧隐窝狭窄者。可显示神经根受压和椎管局部形态，对鉴别骨性狭窄、椎板肥厚或椎间盘突出三者何为主要病因有参考价值。

　　（4）磁共振（MRI）：对定位和分辨突出程度有重要意义。

（5）肌电图：不作为常规检查。但对有马尾神经损害或两根以上神经根受累者可选用。