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腰椎间盘突出症的原因
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/ V, D9 n2 x/ Z* X 一、 腰椎间盘退行性变- y0 U3 p# X' x5 ?& y0 Q$ D0 w6 L
2 f5 V# q4 g' ?0 {! H 目前认为,其基本病因是腰椎间盘的退行性变。退行性变是一切生物生、长、衰、亡的客观规律,由于腰椎所承担的特殊的生理功能,腰椎间盘的退行性变比其他组织器官要早,而且进展相对要快。这个过程是一个长期、复杂的过程。所谓腰椎间盘退行性改变:即由于椎间盘受体重的压迫,加上腰部又经常进行屈曲、后伸等活动,易造成椎间盘的挤压和磨损,尤其是下腰部的椎间盘,从而产生退行性改变。腰椎间盘退行性改变是本病发生的基础。
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二、 其他影响因素( i! {) a5 }5 D I* r5 T
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1.外力作用:在日常生活和工作中,部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力姿势或体位的不正确等情况。例如长期从事弯腰工作的煤矿工人和建筑工人需经常弯腰提举重物。这些长期反复的外力造成的损伤日积月累地作用于椎间盘,加重了退变的程度。& s# O2 z' d" c( Z1 I
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2. 椎间盘自身解剖因素的弱点:9 H8 y7 U1 _ ]5 ]& W
' [. h4 a5 {4 B0 H1 u. X T3 \( N6 b (1) 椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环.修复能力也较差,特别是在退变产生后,修复能力更加微弱。2 r% L" A; e4 E) A6 f
. n. W* r8 E+ V0 ?# O2 u (2) 椎间盘后外侧的纤维环较为薄弱,而后纵韧带在腰5、骶1平面时宽度显著减少,对纤维环的加强作用明显减弱。
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6 R( ?3 P" t- n! c+ p2 I3 z2 {6 |9 K (3) 腰骶段先天异常:腰骶段畸形可使发病率增高,这些异常常造成椎间隙宽度不等,并常造成关节突关节受到更多的旋转劳损,使纤维环受到的压力不一,加速退变。$ u1 `3 o5 h2 j( ]
- D6 N/ n. N' A. Z$ D7 t- y1 N 3.种族、遗传因素:有色人种发病率较低;例如印第安人和非洲黑人等发病率较其他民族明显要低。 ! g8 w$ y- a4 x" B
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