|
|
腰椎间盘突出症的原因, x: O* `8 G4 ^( G! U: g
1 E: \" T; y: _) L' K) I, q
1 I4 u/ @" y+ {% U1 j/ N 一、 腰椎间盘退行性变
/ D' H! B Z5 }4 V2 t+ l
; ]2 Q5 E! b. F8 R0 G 目前认为,其基本病因是腰椎间盘的退行性变。退行性变是一切生物生、长、衰、亡的客观规律,由于腰椎所承担的特殊的生理功能,腰椎间盘的退行性变比其他组织器官要早,而且进展相对要快。这个过程是一个长期、复杂的过程。所谓腰椎间盘退行性改变:即由于椎间盘受体重的压迫,加上腰部又经常进行屈曲、后伸等活动,易造成椎间盘的挤压和磨损,尤其是下腰部的椎间盘,从而产生退行性改变。腰椎间盘退行性改变是本病发生的基础。7 D+ h( o( Y0 g+ O6 P Y
) e# S/ R8 n( P) G7 h/ p 二、 其他影响因素
+ W$ F8 l( N7 |% W, j2 g4 F4 B' C; G- \4 l6 z0 o, e8 l' b- @
1.外力作用:在日常生活和工作中,部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力姿势或体位的不正确等情况。例如长期从事弯腰工作的煤矿工人和建筑工人需经常弯腰提举重物。这些长期反复的外力造成的损伤日积月累地作用于椎间盘,加重了退变的程度。
5 O; g; q* R1 x1 `
- M: x, i: M9 Q& k. t; f 2. 椎间盘自身解剖因素的弱点:
' [2 M" {. ?' i# {/ d% j( J* v' I- L " p) c1 L2 m8 f+ q$ s
(1) 椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环.修复能力也较差,特别是在退变产生后,修复能力更加微弱。/ g3 `/ I; u+ y7 e# S9 W# n; P. ]
$ U, }" q" c: W& a* k2 X. J
(2) 椎间盘后外侧的纤维环较为薄弱,而后纵韧带在腰5、骶1平面时宽度显著减少,对纤维环的加强作用明显减弱。+ c: N6 r" a4 n$ ]5 B9 y" ]
# k7 w! s, {; B5 T (3) 腰骶段先天异常:腰骶段畸形可使发病率增高,这些异常常造成椎间隙宽度不等,并常造成关节突关节受到更多的旋转劳损,使纤维环受到的压力不一,加速退变。
0 H* k _7 ^- |* [% h9 o4 R% K" M9 ]4 G) S0 |2 V
3.种族、遗传因素:有色人种发病率较低;例如印第安人和非洲黑人等发病率较其他民族明显要低。 K$ H: ^6 ?* ^/ M! m
|
|