患了带状疱疹后神经痛并不可怕，正确的治疗最关键!

　　患了带状疱疹后神经痛并不可怕，正确的治疗最关键!

　　目前随着人们生活条件的提高，带状疱疹后神经痛的患者越来越多，平时大家如何预防?患了此病该如何选择医生?你需要进一步去了解!

　　啥叫带状疱疹后神经痛?

　　带状疱疹后神经痛：英文名：postherpeticneuralgia，简称：PHN，为带状疱疹皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛，是带疱疹最常见的并发症。PHN属典型神经病理性疼痛，其发病率随年龄增长而增加，呈显著正相关，其中胸背部PHN患者可高达50%。

　　临床表现怪复杂的，与其他疼痛疾病有何不同呢?

　　⑴疼痛部位：常见于单侧胸部、三叉神经(主要是眼支)或颈部，其中胸部占50%，头面部、颈部及腰部分别各占10%～20%，骶尾部占2%～8%，其他部位<1%。PHN的疼痛部位通常比疱疹区域有所扩大，极少数患者会发生双侧疱疹。

　　⑵疼痛性质：疼痛性质多样，可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。可以一种疼痛为主，也可以多样疼痛并存。

　　⑶疼痛特征：①自发痛：在没有任何刺激情况下，在皮疹分布区及附近区域出现的疼痛。②痛觉过敏：对伤害性刺激的反应增强或延长。③痛觉超敏：非伤害性刺激引起的疼痛，如接触衣服或床单等轻微触碰或温度的微小变化而诱发疼痛。④感觉异常：疼痛部位常伴有一些感觉异常，如紧束样感觉、麻木、蚁行感或瘙痒感，也可出现客观感觉异常，如温度觉和振动觉异常，感觉迟钝或减退。

　　⑷病程：30%～50%患者的疼痛持续超过1年，部分病程可达10年或更长。

　　PHN治疗目的：尽早有效地控制疼痛，缓解伴随的睡眠和情感障碍，提高生活质量。PHN的治疗应规范化，其原则是：尽早、足量、足疗程及联合治疗，许多患者的治疗可能是一个长期持续的过程。

　　临床疗效评价：通常使用VAS或NRS对疼痛进行评价：①治疗后疼痛评分较基线降低≥30%即认为临床有效;②降低≥50%即为明显改善。

　　看看河南省中医院疼痛科专家们怎样治疗这个病?

　　河南省中医院疼痛科特色弧刃针标准疗法治疗PHN效果颇佳：①疱疹区域采用火灸治疗，具有通络止痛的作用;②疱疹区域弧刃针皮下刺扫治疗，快速解除疱疹区域局部粘连，缓解局部肌纤维韧带的挛缩和痉挛，解除了卡压、阻断了刺激、加速了血运、消除了无菌性炎症;③皮下臭氧注射，过其抗炎作用，少促炎症因子的释放，起到镇痛;直接作用于外周神经末梢，进脑腓肽等物质释放达到镇痛作用;局部注射后刺激抗氧化酶的过度表达，过清除氧自由基产生镇痛作用;引起中脑导水管周围灰质中P2X3受体表达增加，起到治疗神经病理性疼痛的作用;④营养神经(如神经妥乐平)、钙通道阻滞剂(加巴喷丁);⑤艾灸扶正固本疗效显著，从多方位、多靶点综合治疗，治愈率高达90%以上。

　　举个例子

　　张先生，男，68岁，职员，2018.01.22他因左侧胸胁部带状疱疹后遗神经痛2月入院治疗。

　　具体情况：患者2月前无明显诱因左侧胸胁部出现数个斑丘疹伴水泡形成，性质为针扎样，区域前至剑突下，左侧至肋弓下缘，后至左肩胛骨下缘处，曾予“外敷、埋针、中药”等治疗后(具体用药不详)，症状缓解，水泡破溃伴结痂形成，皮损逐渐恢复正常，遗留轻度色素沉着，但疱疹区域仍有“针刺样、灼烧样疼痛”，穿衣明显，阵发性加重，影响睡眠。现患者为求进一步治疗来诊。发病以来，神志清、精神可，无低热、盗汗、咳嗽，纳眠可，体重无明显改变。10年余前该患者患2型糖尿病，目前血糖控制尚可。

　　进一步专科查体发现：患者左侧胸胁部可见色素沉着，疱疹区域浅感觉异常，存在痛觉过敏、痛觉超敏。发作时VAS评分8分。辅助检查：血常规(-)、肝肾功(-)、肿瘤标志物(-)。

　　最后诊断为：1、带状疱疹后神经痛2、2型糖尿病。经弧刃针标准疗法治疗2周后，患者原疱疹区域疼痛基本消失，穿衣摩擦时无感觉异常。