骨髓炎的病因与临床表现介绍

　　骨髓炎的病因与临床表现介绍

　　骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病，可由血源性引起，也多由外伤或手术感染引起，也可因疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织。

　　骨髓炎的病因

　　感染多由血源性微生物引起，从感染组织扩散而来，包括置换关节的感染，污染性骨折及骨手术。最常见的病原体是革兰阳性菌。革兰阴性菌引起的骨髓炎可见于吸毒者，镰状细胞血症患者和严重的糖尿病或外伤患者。

　　真菌和分枝杆菌感染者病变往往局限于骨，并引起无痛性的慢性感染。危险因素包括消耗性疾病，放射治疗，恶性肿瘤，糖尿病，血液透析及静脉用药。对于儿童，任何引起菌血症的过程都可能诱发骨髓炎。

　　骨髓炎的临床表现

　　临床上常见反复发作，严重影响身心健康和劳动能力。急性骨髓炎起病时高热、局部疼痛，转为慢性骨髓炎时会有溃破、窦道形成、流脓、有死骨或空洞形成。重症患者可能会危及生命，有的不得不采取截肢的办法，致患者终生残疾。影像学和病理表现如下图。