临床表现5 B3 t- I/ J4 R9 x# J8 k
1.全身表现/ C k# X, P! x( Y- k
(1)休克
9 m, N" X' ]: L1 o& t' l) `" e 对于多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及严重的开放性骨折,患者常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克。
4 x! P8 L9 ^8 V (2)发热
7 @, r9 Y8 O, }( }6 p 骨折处有大量内出血,血肿吸收时体温略有升高,但一般不超过38℃,开放性骨折体温升高时应考虑感染的可能。4 O" U' G) W6 e5 P! P
2.局部表现7 H" {; K9 b) C
骨折的局部表现包括骨折的特有体征和其他表现。
9 [- R7 P4 c5 I/ ^: w8 A% j 3.骨折的特有体征8 m, I5 k8 v% F. [
(1)畸形
, T, I0 `1 ~$ @ 骨折端移位可使患肢外形发生改变,主要表现为缩短、成角、延长。
) H5 M$ A, [5 `- p (2)异常活动. J3 j& n0 J+ j4 ^# B/ A
正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动。- M+ |+ f* @0 L& z! }; @! i2 d9 Q
(3)骨擦音或骨擦感
6 k* s5 t( h" d0 [ v k2 @ 骨折后两骨折端相互摩擦撞击,可产生骨擦音或骨擦感。
5 e# v* B6 C" }2 o' q 以上三种体征只要发现其中之一即可确诊,但未见此三种体征者也不能排除骨折的可能,如嵌插骨折、裂缝骨折。一般情况下不要为了诊断而检查上述体征,因为这会加重损伤。( \! Q0 M2 B: b: {$ J1 U/ v3 K4 v
9 A1 D* G4 ~' P) p7 W# Q
|