学术论文：三步复合手法治疗骶髂关节错缝132例临床研究（原稿） ...

5.3特殊试验：

本病的试验检查较多，前已有述。但其中“斜弯腰实验”阳性，“平卧侧身起床”实验、“端坐正穿袜（中立位屈髋屈膝）实验”为作者首次提出，具体试验方法同文字所述。其阳性的机理在于：同骶髂关节扭转试验、下蹲试验、“4”字实验一样，特定体位下，过大的应力集中于已损伤的骶髂关节，使其周围损伤的软组织动静态失衡、失代偿而产生的一系列临床症候群。

作者通过大量的病例总结认为：本病病情重者翻身、腰部屈伸活动都困难，根本无法行下蹲试验、扭转试验、跳越等传统试验，轻者则又可正常。但无论病情轻重，却皆有“端坐正穿袜实验”、“斜弯腰试验”、"平卧侧身起床"试验阳性，重者不能完成试验动作，轻者骶髂关节处可有不同程度的疼痛或酸困不适；其中，又以“端坐正穿袜实验”阳性最为敏感，可作为诊断骶髂关节错缝的重要依据，也可作为该病是否已治愈的标准。——治疗后如果该实验转为阴性，则说明该病已治愈。

5.4凹陷：

有学者认为生理状态下，应可触摸到左右骶髂关节是一致的微凹状态^【1】：骶髂关节前错位时，触摸患侧骶髂关节微凹增大成凹陷状；而当发生后错位时则相对平坦状。据此即可迅速作出骶髂关节前或后错缝的诊断。但作者认为，凹陷与胖瘦有关，病理状态下，其大小变化只是人体为了减少疼痛所致体位性改变，影响到其周围组织的张力而已，同X线一样不能作为判断骶髂关节错缝的诊断标准。

5.5命名建议 

近2年来，作者单纯使用微型针法治疗本病大量病例，疗效满意，更说明了骶髂关节错缝实际就是骶髂关节周围软组织的病变，而不是关节的稳定性真的破环了，更不是严重的半脱位或脱位。由此，手法治疗时常闻及的“咔”声响后症状消失，也并不能证明是有关节半脱位，而是说明了手法的机理在于舒筋、拉筋、理筋，使筋合其槽、归其位。因此，本病的病名值得商榷，似乎“骶髂关节筋错缝”更为贴切。

6参考文献

1 张九江。手法治疗骶髂关节错位189例。中国骨伤2003；16（7）：440-441。

2 陈华，曾科学，盖娟娟。改良斜扳法治疗骶髂关节错缝症33例。按摩与导引2007；23(1)：41-42。 

3 徐碧群。综合疗法治疗骶髂关节错缝的临床观察。湖北中医学院学报2007；9(2)：62。

4梁善皓，叶淦湖，陈焕亮，等。骶髂关节半脱位的临床研究 。中国康复医学杂志2007；22(2)：172-173。

5吕选民。三步手法治疗骶髂关节错缝260例。 陕西中医2008；29(6)：64

6司马雄翼。手牵足蹬法整复骶髂关节错缝250例临床观察。中医药导报2008 ；14(6)：68-69。

通讯作者：王学昌，主治医师。电话：0371-65080182；E-MIL：hi-2008@163.com。

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