致使关节内游离体产生的最常见的原因有哪些? 游离体也称关节鼠,在膝或肘等关节内,某些压力骨骺的凸面可在外力反复作用下发生缺血性坏死、剥脱,在关节内游离,称为剥脱性骨软骨炎(关节游离体)。另外,游离体上滑膜化生,可形成软骨细胞或骨细胞继续生长。游离体在关节内活动,也称为关节鼠。 游离体常见于膝关节、肘关节以及髋关节。其中,因为膝关节腔较大、较宽敞,所以游离体比较好取。而髋关节很紧密,不做牵引的话,关节镜根本不能伸入到关节腔内,更难的是髋关节游离体常常出现在内后方的囊袋里,而关节镜等器械又不能弯曲,手术中要绕开股动脉静脉和神经,只能从前外侧插入,所以髋关节的游离体常常不能完全取出。 致使游离体产生的最常见的原因有: ① 剥脱性骨软骨炎; ② 骨关节炎; ③ 关节内骨软骨骨折; ④ 滑膜软骨瘤病。 不管是哪种病因导致的游离体,其实质都为骨骺或关节内骨软骨的缺血性坏死,导致覆盖在骨上的软骨脱落,从而形成游离体。 病因不同,游离体的数量也会不同,其中游离体数量最少的是剥脱性骨软骨炎和关节内骨软骨骨折,通常只有1-3个游离体。其次是骨关节炎,通常有1-10个游离体产生。数量最多的是滑膜软骨瘤病,因它而产生的游离体足有50-500个之多。 |
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