臭氧治疗骨性关节炎的原理

　　臭氧治疗骨性关节炎的原理

　　(1)舒张血管改善组织的微循环和供氧：臭氧可以刺激血管内皮细胞释放NO，而内源性

　　NO可以直接导致血管舒张，还可以抑制血小板在内皮细胞表面的黏附和血小板聚集作用。NO舒张血管可能是通过以下机制：NO提高腺苷酸环化酶的活性，促使细胞内的cGMP生成增多，继而激活依赖于cGMP的蛋白激酶，并抑制蛋白激酶C磷酸化作用，使肌球蛋白轻链去磷酸化。细胞内Ca2+浓度下降。收缩蛋白对Ca2+敏感性减弱。肌细胞膜上K+通道活性也下降，从而导致血管舒张。此外，臭氧可以使红细胞内2,3-DPS含量增加，使血红蛋白氧离曲线右移，增加氧气的释放。这两者共同作用可以改善组织局部的血液循环，增加氧的供应，可以迅速产生止痛效果

　　(2)臭氧激活抗氧化酶和清除自由基：臭氧作为超氧化物能激活抗氧化酶的过度表达，中和过量的反应性氧化产物(超氧化物歧化酶-分解超量的过氧化自由基;过氧化氢酶-分解过氧化氢;谷胱甘肽脱氢酶-分解有机氧化物)，清除生理和病理过程中过多的自由基和过氧化物。臭氧也可以诱导细胞因子拮抗剂和免疫抑制因子如IL-10和TGF-β1的释放。目前以证明，长时间、低浓度的臭氧治疗可以增加抗氧化酶的活性。

　　(3)臭氧可以抑制无髓损伤感受器纤维，并且通过刺激抑制性中间神经元和释放脑啡肽等物质达到止痛作用。

　　(4)通过细针注射臭氧可以起到类似“化学针灸”作用，目前研究认为此作用可能为臭氧诱导产生过氧化氢所引起的一系列反应所致。

　　(5)臭氧止痛效果可以使肌肉松弛和血管舒张，并且通过使乳酸盐氧化、中和酸中毒以及增加ATP的合成、Ca2+的重摄取和水肿的重吸收等作用来增加肌肉的新陈代谢。