腰椎间盘突出压迫神经能自然恢复吗?需要多长时间?

 腰椎间盘突出压迫神经能自然恢复吗?需要多长时间?

　　腰椎间盘突出症主要是由于腰椎间盘组织(髓核、纤维环或软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外伤或其他因素作用下，导致椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)，压迫周围脊神经和(或)马尾神经，从而引起腰部疼痛、双下肢麻木、疼痛、无力甚至会阴区麻木、大小便功能障碍等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4/5、腰5/骶1发病最为常见。

　　(2)如果有腰椎间盘突出症应该如何处理?

　　大致可分保守治疗和手术治疗两方面。

　　A.保守治疗：近90%的椎间盘突出患者经过正规的非手术治疗可治愈或明显改善。非手术治疗主要适应于：① 年轻、初次发作或病程较短者;② 休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无严重退变和压迫者。

　　保守治疗方法：

　　a. 卧床休息：一般卧床 3 周后带腰围起床活动，3 个月内不作弯腰持物动作。此方法简单有效，但难以坚持。

　　b. 腰椎牵引：采用骨盆牵引可使椎间隙略为增宽，减少椎间盘内压，扩大椎管容量从而减轻对神经根的刺激或压迫。

　　c. 理疗和推拿、按摩：可使痉挛的肌松弛，进一步减轻椎间盘压力。具体方法繁多，国内这方面从业人员甚多，水平参差不齐，故疗效差异较大。应注意的是，暴力推拿按摩往往弊多于利。

　　d.药物治疗：运用非甾体类抗炎药、脱水药、营养神经药物等对症处理。

　　B、手术治疗：

　　经正规保守治疗3个月以上无效、症状反复发作、疼痛难忍或者出现马尾综合征的患者则需要手术治疗。手术方式主要有后路开窗单纯髓核摘除术、微创椎间孔镜下髓核摘除术、髓核摘除减压椎间植骨融合内固定术等。

　　(3)腰椎间盘突出压迫神经能自然恢复吗?需要多长时间?

　　这主要跟压迫的严重程度和持续时间有关。神经组织和人体其他组织有所区别，一旦出现损伤，就难以恢复。一般来说，压迫越严重，压迫的持续时间越长，神经功能越难恢复。腰椎间盘突出压迫神经后会出现相应的症状，如双下肢疼痛、麻木、力量减退等，严重时甚至会出现大小便功能障碍。如果已经出现了双下肢感觉减退或者异常、下肢力量减退或者明显的双下肢肌肉萎缩表现，则说明神经已经存在损伤，此时神经自然恢复的可能性很小。当然，也有少部分腰椎间盘突出的患者，经过一系列保守治疗后，突出的椎间盘会慢慢“吸收”、消失。这种情况目前还没有好的办法预测。所以，如果出现腰椎间盘突出压迫神经并出现相应的临床症状，建议先到专科医院检查和处理，获得专科医生的治疗意见，以免耽误病情。