颈椎横突尖的针刀松解术 | 针刀培训

颈椎横突尖的针刀松解术 | 针刀培训

　　(1)体位：患者取侧卧位，患肢在上，头自然垂于床面，充分暴露术区。

　　(2)定位:颈浅静脉与胸锁乳突肌后缘交界处向后0.5cm左右为第4颈椎横突处,横突间距为1.5-1.8cm

　　(3)定点：在颈椎第4、5橫突尖部位，选择最明显的压痛点、硬结或肿胀处。用龙胆紫作一点状进针标记

　　(4)术区按西医外科手术要求常规消毒、铺巾，医者戴一次性帽子、口罩和无菌手套。

　　(3)操作：选用汉章牌4号针刀，对准横突尖部垂直于皮肤，刀口线与脊柱纵轴平行，快速刺入皮肤，缓慢探索到达横突尖骨面，贴横突尖前、后缘的骨面铲切3-4下，当术者手下有松动感，患者出现酸胀感(部分可向上肢放散)即可。出针刀后无菌纱布或创可贴外敷治疗点，注意按压，防止出血。术毕立即检查上肢及手的功能情况。

　　颈部治疗侧方入路法可直接找到横突尖部，并可同时治疗前结节、后结节及关节突。侧方入路时，可摸到三个骨性突起，前、后结节为单个的明显骨突，关节突外侧缘为一纵行骨嵴。在横突部位治疗时，针刀切割应不离开骨面，深度不宜超过0.5cm，不宜在横突尖的上下方铲切，以免误伤脊神经或过深后伤及椎动脉。由于针刀疗法是直接深入到病变部位进行松解治疗，从根本上解决了肌肉等组织的慢性损伤后的粘连挛缩，也就是从根本解决了神经的卡压。

　　被松解的软组织若要再次粘连挛缩而引起症状，则需要一个相当长(数年甚至数十年)的劳损过程。如果在治疗后加强自我保健，注意正确的工作、学习姿势，则复发的可能性极小。因此，远期疗效十分理想。