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针刀刺入皮肤的角度与方向问题 | 小针刀培训

2018-4-11 18:08| 投稿者: xiaogao| 评论: 0

摘要:   针刀刺入皮肤的角度与方向问题 | 小针刀培训   很多医生,常常为针刀刺入皮肤的方向或针刀与皮肤的角度的选择而苦恼。因为,同样一种疾病,同样的治疗治疗部位,在不同的医生撰写的专业著作中,给出的进针角度却 ...

  针刀刺入皮肤的角度与方向问题 | 小针刀培训

  很多医生,常常为针刀刺入皮肤的方向或针刀与皮肤的角度的选择而苦恼。因为,同样一种疾病,同样的治疗治疗部位,在不同的医生撰写的专业著作中,给出的进针角度却不一样,哪种说法合适呢?

  很多人感到困惑,难以取舍。我的回答是,选择什么角度刺入,只要能保证安全,操作方便,哪本书上的描述都有道理,因为他们都是按照自己临床治疗的实际描述的。

  曾有留学生来中国学针灸,按导师的要求——选穴准、扎得准,但临床疗效却并不理想。而导师取穴时只是用目测手量,并不象留学生一样,拿着软尺按标准距离测量、按确定的点进针,似乎并没有做到“准确”。

  虽然每一次在同一穴位上的治疗都在皮肤上留下了不同的进针点,但临床疗效却很好,学生的治疗远难企及。留学生思来想去,琢磨不透,问导师:穴位有多大?教授想了想说,穴位大概如小指肚那么大。学生用手指指一个患者臀部的环跳穴部位——十几个新旧针孔覆盖的面积比小指头肚要大多了。显然,学生要说明的是,老师定的或每次扎的穴位并不一致,与选穴准、扎的准的要求不符。教授微微笑了说:穴位在体内,不在体表。患者体位不同,我们在皮肤上进针的部位也不同,但同一时间、同一患者,穴位在体内的位置是确定的。患者的体位不同,选的进针点不同,要刺达同样的位置,就要求进针的方向不同。穴位位置越深,倾斜30、45、60、80度角的进针点所涵盖的面积就越大。如果说穴位是圆锥的尖,其底就是可以进针的范围。也就是说,倾斜度越大,底就越大。

  针刀松解变性的软组织,如同穴位一样在体内的某个部位,体表进针的点与体内变性软组织连线的方向就是针刺的方向,这条线与皮肤的角度就是针刺的角度。

  如果病变部位的体表投影的皮肤上有感染灶,或垂直进针的通道上(针刀入路中)有坏死组织或重要神经血管,就要求我们必须选择合适的角度进针。当然,顺手、习惯、方便、或其他考虑,选择的进针角度可以不同。


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