小针刀培训 | 针刀应该刺多深?

　　小针刀培训 | 针刀应该刺多深?

　　有人说浅刺安全有效，有人说深刺至骨才最合适。其实，针刀刺达有病变的位置才是最佳的治疗深度。那么病灶究竟在皮下多少厘米呢?谁也说不清，原因是难以用厘米或毫米等通用计量单位来衡量。正如问炒一盘菜需要多少盐一样，只能用“少许”“适量”来形容。

　　一般情况下，软组织在骨面的附着点容易损伤，检查时也多在这些部位按压寻找。治疗时的深度也要刺达骨面。每个人的体型、胖瘦不同，肌肉发达程度不同，治疗部位的不同等，都决定了骨面离皮肤的距离是不一样的，因此进针刀的深度也是不一样的。

　　病变部位可深可浅，皮下浅筋膜、深筋膜浅层、肌肉层、肌肉筋膜层、滑膜层、骨面、关节囊等均可产生病变，针刀治疗自然应该浅深适度。如L3横突综合症……横突尖部的骨面就是针刀治疗的目的地，一般情况在3.5-4.5厘米之间。

　　多数表浅而面积大的疼痛，病灶常在皮肤、浅筋膜与深筋膜浅层之间有炎症或粘连、疤痕等病变，针刀刺达病灶，刺激、松解、剥离治疗，平刺法和通透剥离法更为合适。以肩背部疼痛、不适多见。

　　以酸痛、胀痛为主，静止时较重，活动后减轻的患者，多是软组织损伤导致的内压增高，病灶在深筋膜之浅层或深层或肌肉外筋膜处。针刀治疗应刺达损伤的筋膜层，切开减压，使硬结松开。

　　刺达骨面治疗的机会更多，一是为了安全，是针刀治疗的安全岛。二是刺激以松解肌腱腱膜、骨膜的紧张挛缩。要做到这些，对人体解剖的了解、手感的训练，以及针刀医学理论的准确把握都是重要的。