头痛难以入睡的诊断及弧刃针标准疗法治疗

      头痛难以入睡的诊断及弧刃针标准疗法治疗

      吕会计，5年前过度劳累后出现颈部、双侧后枕及枕顶部持续性钝痛，并伴有阵发性的顶枕部、外耳、乳突部针刺样、抽掣样疼痛，偶见恶心、呕吐，休息后缓解，长期低头伏案工作及气温下降后加重，曾间断服药（具体药物不详）治疗，效不佳，半月前过度劳累后颈枕部疼痛加重，夜间难以入睡,神经内科门诊排除颅脑器质性病变；发作时ＶＡＳ评分7分。

检查结果：

颈椎生理曲度变浅，颈2-7两侧椎旁肌压痛明显，触之质硬，可触及明显条索感（左侧较重），双侧肩胛骨内上角压痛明显，下项线双侧枕大、枕小神经出口处压痛明显，可触及明显条索感，颈2棘突旁两侧开约1cm按压时头痛缓解。

辅助检查：

颈椎ＭＲＩ、颅脑ＭＲＩ：

1、颅脑MRI平扫、3D-ToF脑MRA扫描未见明确异常；

2、颈5-6椎间盘轻度膨出。

颈椎DR：

1、颈椎生理曲度反向，稍显右凸侧弯；

2、寰齿关节间隙稍显左窄右宽。

诊断结果：枕神经痛

治疗方法：弧刃针标准疗法（火灸、弧刃针松解、臭氧、药物、痛王体操）。

疗效：入院两周后，症状消失。ＶＡＳ评分０分；

            随访３月未再发疼痛症状。

关于枕神经痛
        枕神经痛是指枕大神经、枕小神经、枕下神经和第3枕神经痛的总称，其在头面神经痛发病率较高,好发于30～ 60岁之青壮年,女性比男性容易患病。
       以往对枕神经痛的认识只限于原发性的枕神经痛,其发病原因不详,但是发病前常有感冒受凉、劳累等诱因,最常见的是继发于上呼吸道感染,有的学者认为它是一种非特异性的感染炎症或中毒性神经炎。
       但是从临床上来看,以颈椎病、寰枕部畸形、损伤所引起的继发性枕神经痛居多,并且结合其特殊生理解剖的结构来分析,则是以颈部软组织(肌肉、筋膜、腱膜等)急性损伤或慢性劳损所造成对枕神经的压迫刺激和嵌压所引起的枕神经痛更多见。