11-20题
11、下列关于丁丙诺啡的描述,错误的是() A:丁丙诺啡属于强效长效镇痛药 B:丁丙诺啡属于阿片受体混合型激动一拮抗剂,久用不易成瘾 C:丁丙诺啡适用于中重度疼痛的治疗 D:丁丙诺啡不能用于分娩镇痛 E:丁丙诺啡引起的呼吸抑制,可以用纳洛酮拮抗 正确答案:B 解析:丁丙诺啡长期使用有成瘾性。 12、下列关于曲马朵药理特点的描述,错误的是() A:曲马朵属于阿片受体激动一拮抗剂 B:曲马朵可直接作用于阿片受体 C:曲马朵可抑制神经元对去甲肾上腺素再摄取,影响痛觉传递 D:曲马朵无呼吸抑制作用,长期应用依赖性小 E:曲马朵有镇咳作用 正确答案:A 解析:曲马朵虽也可以与阿片受体结合,但亲和力很弱,属于非阿片类中枢性镇痛药。 13、心肌梗死时患者感到左肩背疼痛,此种疼痛属于() A:精神性疼痛 B:牵涉痛 C:内脏痛 D:神经官能症 E:浅表疼 正确答案:B 解析:无 14、下列镇痛药物中,镇痛作用最强的是() A:吗啡 B:芬太尼 C:哌替啶 D:羟考酮 E:丁丙诺啡 正确答案:B 解析:芬太尼的镇痛效能是吗啡的80~100倍,哌替啶的镇痛效能是吗啡的1/10,羟考酮的镇痛作用强度与吗啡相当,丁丙诺啡的镇痛强度是吗啡的30倍,芬太尼的1/2。 15、毒性休克时,糖皮质激素的用法是() A:大剂量突击 B:中剂量长程 C:小剂量替代 D:隔日疗法 E:首剂大剂量,小剂量长程维持 正确答案:A 解析:无 16、下列选项中,不属于阿片类药物的作用机制的是() A:阿片类药物可以与阿片受体发生立体专一性的结合 B:阿片类药物可以使激动性神经末梢膜部分去极化 C:阿片类药物可以使激动性神经末梢膜对Na通透性增加 D:阿片类药物可以使激动性神经末梢乙酰胆碱释放量增多 E:阿片类药物可以抑制致痛因子D-物质的释放 正确答案:D 解析:阿片类药物作用于阿片受体,使其激动性神经末梢膜部分去极化,部分地增加通透。因此当兴奋性冲动传入时,只有部分未被作用的膜发生去极化,末梢介质乙酰胆碱释放不多,导致突触后细胞的去极化发生困难,疼痛冲动传导受阻,于是产生镇痛作用。 17、下列对美沙酮的描述,错误的是() A:美沙酮直肠用药也应注意药物蓄积中毒的危险 B:患者不能口服用药时,可以选择舌下或直肠用药 C:对呼吸中枢的抑制明显 D:不适用于慢性疼痛 E:高龄、昏迷、颅内高压以及肝肾呼吸衰竭均属于美沙酮的禁忌证 正确答案:D 解析:美沙酮属脂溶性药物,生物利用度高.舌下或直肠用药吸收良好,也应注意药物蓄积中毒的风险。美沙酮对呼吸中枢有明显而较长的抑制作用。美沙酮在临床可作为强阿片类药物使用,由于口服用药后需30~60分钟产生镇痛效应,故特别适用于慢性疼痛的治疗,不适用于急性暴发性疼 18、具有抗血小板聚集作用的药物是() A:塞来昔布 B:吲哚美辛 C:美洛昔康 D:罗非昔布 E:尼美舒利 正确答案:B 解析:非选择性抑制剂通过对COX-1的抑制发挥抗血小板聚集的作用,临床上常选择阿司匹林进行抗血栓治疗预防心梗、卒中等事件。吲哚美辛也可以防止血栓形成,但疗效不如阿司匹林。 19、下列关于氯诺昔康的描述,错误的是() A:属于选择性COX-2抑制剂 B:可以穿透分布至膝关节滑液中 C:多次重复用药可以造成蓄积 D:常见不良反应主要为胃肠道刺激症状 E:适用于各种急慢性中重度疼痛 正确答案:C 解析:肝肾功能正常患者多次重复用药不会造成蓄积,但在肝功能损害的患者中可以观察到主要代谢物蓄积的现象。 20、下列对氯胺酮的描述,错误的是() A:氯胺酮作用于丘脑一新皮质系统,阻断痛觉传入信号 B:氯胺酮对呼吸循环抑制轻 C:可以用于神经病理性疼痛和癌痛等慢性顽固性疼痛 D:临床上常静脉应用大剂量氯胺酮治疗顽固性疼痛 E:高血压、严重心血管病变、颅内高压者禁用 正确答案:D 解析:无 |
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