导语 交感神经型颈椎病是指由于颈部退行性变或受到外伤等因素,压迫或刺激颈部的交感神经,使之兴奋或受到抑制,而表现出一系列以交感神经受刺激为主要临床表现、症状表现多种多样的疾病。交感神经型颈椎病临床表现部位较多且复杂多样,主诉较多且多为主观症状,客观体征相对较少且多缺乏特异性,诊断上相对较难确定,初步诊断依据如下:(1)症状:交感兴奋症状,相对多见;交感抑制症状,比较少见;大多劳累、久坐、玩手机、长时间伏案工作后发作,休息后可部分缓解;但也有一部分慢性患者与颈部活动关系变化不大。1)交感神经兴奋症状:①头部症状:头疼和偏头痛,部位主要位于枕部、前额或颞侧,性质多难言明;偶可伴头晕、恶心、呕吐;症状多因久坐、过劳、烦躁、生气、失眠等诱发。②五官症状:眼胀痛、干涩、视物模糊;咽喉不适或异物感;耳鸣、听力减退、甚或突发耳聋;变腔、甚至失音。③周围血管症状:肢体、颈肩部发凉怕冷;可有一侧肢体少汗,遇冷则有疼痛不适;局部皮肤温度降低。④心脏症状:一过性的心动过速、心律不齐、心前区痛、胸闷不适。⑤血压异常:高血压。⑥发汗异常:多汗,以面部、颈、手、足、一侧躯干多见。⑦括约肌症状:排尿困难、尿不净,便秘。2)交感神经抑制症状:①头部症状:面部发热、充血,常伴头昏、健忘等。②五官症状:睑下垂、多泪、鼻塞等。③周围血管症状:指端发红、发胀,或有烧灼感,怕热喜冷,项胸背亦可有灼热感。④心脏症状:心动过缓,心前区疼痛不适等。⑤血压异常:低血压。⑥出汗异常:无汗或少汗。⑦括约肌症状:尿频、尿急,腹泻。3)其他症状:阵发性眼跳动、共济失调、闭经、第2性征异常等。上述症状并非每个患者都有,一般可同时有多项发生,较多患者慢性发作,但也有突发性症状出现者。其中,以心脏症状为主要临床表现者,可称为胸痛型颈椎病。胸痛2年,查不出原因,他是什么问题?诊疗全程视频。 |
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