典型病案：小针刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，----手腕部腱鞘炎的小针刀治疗 ...

       时间：2012.6.7日上午11：00；

       地点：郑州市中心医院正骨门诊；

       术者：王学昌；助手：单兰。

       一般情况：赵某某，女，67岁，因右腕疼3月余，近2月来渐加重。来到郑州市中心医院中医正骨门诊。
       主诉:右腕疼3月余，加重2月。
       现病史:可能劳累，右腕疼3月余，严重2月余。现患者不动不疼，腕手部活动就疼。发病以来，否认局部发热，无近期上感心慌胸闷等不适。饮食二便可。
       既往史:十余年前曾有同样病史，药物治疗休息数月后方愈。心肌缺血多年。
       体格检查:右腕桡骨茎突触之稍饱满肿胀、局限压痛明显，芬克斯坦试验(握拳尺偏试验)阳性，余未见明显异常。
       辅助检查:无。
       临床诊断:右桡骨茎突狭窄性腱鞘炎（重症）。
       治疗:
               1.小针刀疗法。治疗后手法挤压，流出大约1~2ml许无色稍粘液体。再次试验患者握拳尺偏试验阴性，腕手部活动无疼痛。
               2.小夹板腕部固定。
               3.建议休息。
               4.定期复诊，不适时随时来诊，必要时进一步诊治。

 

          评论：该病临床常见。一般来说，常规治疗（药物、理疗、按摩等）多效果欠佳，重者无效；封闭效佳，但很多哺乳期妇女、糖尿病、高血压患者要慎用，且因激素的副作用常有局部皮肤变白、皮下组织萎缩等现象；而小针刀治疗本病比手指部的腱鞘炎更难，要求更高！建议患者正规医院正规诊治，不要轻易选择手术治疗！