小针刀治疗腰椎滑脱一例典型病案 2012-6-21 17:00Am; 郑州市中心医院正骨门诊; 徐某某 女 57岁; 主诉:右腰臀部酸痛不适不能远行3月余。 现病史:患者3月前无明显原因出现持续性腰部僵硬,伴右腰臀部酸痛不适,久坐或站起时症状加重,平卧休息后基本缓解;不能远行,走数十米即需蹲下休息方能使腰臀腿部症状消失。自用风湿膏外贴,未明显减轻,求进一步治疗,随诊。 既往史:既往体检。否认高血压,糖尿病等病史。 体格检查:腰椎前屈90°,背伸20°时,腰5棘突两侧疼痛,左右侧屈和旋转无明显不适,腰5棘突两侧旁开两寸深压痛,右侧直腿抬高试验(+)。 辅助检查:x线片:1、腰五椎体向前Ⅱ度滑脱; 2、腰椎骨质增生及退行性改变。 CT片:L45及L5S1椎间盘突出并明显椎管狭窄。 诊断:1、腰5椎体Ⅱ度滑脱;2、腰椎管狭窄症。 处理:1、小针刀治疗:患者感觉局部酸困明显,治疗后右臀部站行时酸困不适症状明显缓解。 2、建议卧床休息; 3、药物治疗; 评论: 王学昌大夫小针刀治疗腰椎管狭窄症的机理:患者腰椎滑脱、腰椎管狭窄,必然有周围软组织病变。因此,针刀刺激病灶点,通过对周围病变的软组织松解、减张减压,必然也会使椎管内压下降,进而减少硬膜囊及神经根的刺激,从而部分改善、甚至完全消除患者症状,达到治疗腰椎滑脱、腰椎管狭窄症的目的。王学昌大夫十多年临床经验证实,大约80%多的腰椎管狭窄症患者采用针刀治疗,效果明显,甚至治愈!只有不到20%的患者手术治疗方能解决。
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