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“急性腰痛,不能直腰”一例典型病案 分析

2014-1-23 23:17| 投稿者: 中医正骨| 评论: 0

摘要: “急性腰痛,不能直腰”一例典型病案 腰椎小关节错缝一例典型病案 河南省中医院疼痛科,王学昌 姓名:王* 性别:男 年纪:31岁 地址:郑州市管城区东大街 电话:158*********9 就诊时间:2014年1月21日 ...

  “急性腰痛,不能直腰”一例典型病案

         腰椎小关节错缝一例典型病案

            河南省中医院疼痛科,王学昌

姓名:王*    性别:男   年纪:31    

地址:郑州市管城区东大街    电话:158*********9  

就诊时间:2014121 1700

 接诊医生:王学昌副主任医师  实习医师:季鸿飞

主诉:腰部疼痛活动受限两天。

现病史:可能因前一天晚上坐位双腿翘起于桌上看电视、或者可能撂40斤的重物后1小时,无明显原因患者出现腰部疼痛,至今2天, 1天前患者疼痛加重,下腰部正中大片,特别是下腰正中一点酸沉胀痛明显、不能直腰,否则下腰部疼痛加重明显,但休息后可稍缓解,严重影响日常生活。为求进一步诊治,经其母(我的老患者)带来就诊。发病以来,不伴腹、臀部及下肢疼痛,未曾诊治。

    既往史:体健。

    体格检查:一般情况可,痛苦貌,佝腰翘臀、双手扶腰、双腿叉开八字步态,下腰部皮色不红、肤温不高,L3-S1后正中微肿、压痛明显,腰部前屈、左右侧屈、左右旋转皆可,但后伸最大角度仅能于-30°,如再后伸则疼痛明显,双下肢感觉、肌力、运动均正常。直腿抬高实验及加强试验皆阴性,“4”字试验及反“4”试验皆阴性,病理征未引出。

西医诊断:急性腰扭伤

中医诊断:腰椎小关节错缝

处理:1、腰椎正侧片、腰三至骶一椎间盘CT、血常规。

2、回示后明日进一步诊治。

 

2014122 1130             二诊

病史同前,患者仍疼痛明显。

辅助检查回示如下:

腰椎正侧片:腰椎反弓,余未见明显异常。

腰三至骶一椎间盘CT:腰五骶一椎间盘轻度突出、侧隐窝不狭窄、神经根未受压。

血常规:大致正常。

 

处理:1.腰部火灸+线针刀+臭氧+正骨(患者线针刀治疗后当即症状显著好转,完全可以直起腰部,见治疗前后照片);

           2.药物应用;

           3.建议休息,避免劳累;

           4.定期复诊,不适随时来诊;

           5.必要时进一步治疗。

2014.2.5   11:00

    患者母亲来诊治疗左踝足疼痛时,诉其儿子“治疗后当天基本就不疼了,第二天就活蹦乱跳,到处乱窜,成天找不着,——早好了 ”!

并表示非常满意!

 

讨论:

什么是急性腰扭伤?

什么是腰椎小关节错缝?

急性腰扭伤有哪些治疗方法?腰椎小关节错缝有哪些治疗方法?

急性腰扭伤最好的治疗方法是什么?腰椎小关节错缝最好的治疗方法是什么?

什么是线针刀疗法?

线针刀疗法有哪些优点?

为什么线针刀治疗后,还要火灸、臭氧、正骨治疗。


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