HLA-B27阳性就是强直性脊柱炎吗？（原创）

HLA-B27阳性就是强直性脊柱炎吗？（原创）

本文首发于作者博客 2006-10-22 11:24:18

40多岁的李女士腰疼9个月了。白天疼轻，晚上疼重，经常难以入眠，甚至在天亮前就被疼醒，晨起活动后疼痛后稍减轻，严重影响了工作与生活，到过许多家医院，看了不少专家，作了无数的检查：MRI、CT报告有椎间盘突出，大夫说要手术摘除椎间盘,HLA-B27阳性，又有大夫说这是强直性脊柱炎，是一种不死的癌症，要住院才能治疗！――这让李女士的心情一落千丈，对自己的生活完全失去了信心，在无奈的情况下，抱着很大希望住院治疗。半年时间一晃就过去了，内外用药、理疗、按摩、针刀剥离、介入疗法等几乎用尽了所有的治疗方法，花光了李女士所有的积蓄，但疼痛却没怎么缓解，疗效甚微！难道那么多治疗只是对生命的一种善意的谎言！这时候的她彻底绝望了，此时此刻，在生命路途上左右徘徊的她不知道以后该怎么办？

山穷水尽疑无路，柳暗花明又一村。在一次偶然的机会，经熟人介绍来到了郑州市中心医院骨科门诊，大夫详细询问病史并体格检查后诊断为腰棘上韧带炎，――不是强直性脊柱炎！椎间盘突出虽然有，但症状轻微，不需手术！………李女士如获重释，一下轻松了很多！简单的内服外用药物、手法、理疗、针对性的体育锻炼后，很快症状就明显减轻了！李女士很是高兴：“我生命之火又重新燃烧了”！但她还是有些疑问，HLA-B27阳性不就是强直性脊柱炎吗？

原来，强直性脊柱炎是一种主要累及脊柱、中轴骨骼和四肢大关节，并以椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化及关节强直为病变特点的慢性炎症性疾病。在过去属于类风湿性关节炎中的一种特殊类型，以慢性进行性腰背疼痛、最终脊柱强直、罗锅畸形为其典型临床表现，有时还常可波及髋、膝等大关节。本病通常需要配合 X片、CT、实验室血液等检查方能确诊。由于90％～95％的患者中组织相容抗原HLA-B27呈阳性，因此常被应用于临床。但需要指出的是：有5％～10％的患者HLA-B27呈阴性，而大约3％～7％的健康人也可呈阳性，其特异性有限！因此，HLA-B27呈阳性不能作为诊断与排除本病的标准！

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