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尸体解剖:臀上皮神经

2018-5-29 09:52| 投稿者: xiaogao| 评论: 0

摘要: 尸体解剖:臀上皮神经  臀上皮神经   臀上皮神经在解剖和外科手术界之外很少有人知道,但它们在临床脊椎按摩治疗实践中有很重要的作用。   1、分布:①在臀部的大部分皮肤中,覆盖较大的结构例如臀肌,梨状肌 ...
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尸体解剖:臀上皮神经

  臀上皮神经

  臀上皮神经在解剖和外科手术界之外很少有人知道,但它们在临床脊椎按摩治疗实践中有很重要的作用。

  1、分布:①在臀部的大部分皮肤中,覆盖较大的结构例如臀肌,梨状肌和坐骨切迹,产生复杂且经常混乱的疼痛。

  臀大肌

  臀中肌

  臀小肌

  梨状肌

  ②一些解剖学家相信它们也分布在腹股沟且恰好经过髂嵴。

  2、临床诊断:

  容易假定臀部的疼痛来自于臀大肌,或梨状肌综合征,或是骶髂关节疾病。

  同样地,臀上皮神经覆盖坐骨切迹,易认为这是引起臀部的放射性疼痛。并且,因为其经常与造成大腿后部疼痛的L5或S1障碍同时发生,所以被漏诊。

  臀部疼痛

  1、致病原因:可能由两种不同的神经挤压导致臀部疼痛,一个是支配到臀部的坐骨神经,另一个支配臀部皮肤的臀上皮神经。

  2、疼痛分布:臀部疼痛可以从上部腰椎引出,且与骶髂,臀部无关。

  右臀部疼痛是Maigne's综合症的典型特征,是一种臀上皮神经分布,但是也有很多其他情况。

  臀上皮神经从腰中到上腰段发出。它们占据臀部皮肤的大部分面积,从髂嵴一直延伸到臀部的后部。然而,与来自同一区域神经根前支的股神经不同,臀上皮神经起源于L1、L2和L3的后支,红色箭头处。

  这个后支分裂成两个分支,上面绿色箭头处。当内侧穿过髂嵴时,可能会发生所谓的双挤压综合征;除了脊柱本身外,这可能是一个受压的部位。

  3、影响:这些神经就出现在胸腰椎交界的下方,本身就是脊柱的一个过渡和不稳定的区域。

  正是在这一点上,腰椎脊柱侧凸往往有一个顶点,改变方向并为脊柱半脱位提供了较大的范围。如果腰骶交界处出现异常,则发育不全的肋骨可能会进一步复杂化。

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