肘部体格检查:肱三头肌与肱三头肌肌腱 肱三头肌 位置:位于臂肌的后群 结构:肱三头肌有三个头 长头起于肩胛骨盂下结节 内侧头起于桡神经沟内下方骨面 外侧头起于桡神经沟外上方骨面 止于尺骨鹰嘴 主要作用:伸肘关节;协助肩关节伸及内收(长头)。 肱三头肌肌腱:三头的肌腱部分会于一条肌腱向下附在尺骨鹰嘴上。共有的部分肌腱向下附于前臂骨间膜处,几乎可以覆盖到肘部的肌肉。 体格检查:肱三头肌弹响综合征的弹响症 当半脱位时,肘部活动则会触及到或偶尔听到弹响。这些时肱三头肌弹响综合征时出现弹响征的机制。 检查步骤:让患者取坐位,检查者端住患者患侧肘部,并且让患者快速进行屈曲伸直运动。出现弹响或触及到则为阳性。 肱三头肌腱炎时的弹响征象 肱三头肌腱炎主要表现为肘部伸直时疼痛。与尺骨鹰嘴滑囊炎不同,小关节的积液或肿胀,触诊时压痛,肱三头肌腱远端温度增高以及伸直过程中出现“咯吱咯吱”的声音。 检查步骤:让患者取坐位,检查者将示指放在肱三头肌腱远端,嘱患者做主动抵抗外力的伸直运动。 如果有肱三头肌腱炎,检查者在肌腱远端施加压力后会加重疼痛,并且伸直过程可以诱发出“咯吱咯吱”的声音。 |
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