尸体解剖——半腱肌和半膜肌

　　尸体解剖——半腱肌和半膜肌

　　半腱肌、半膜肌均为腘绳肌重要组成部分，两者功能相近，位置相邻。

　　1、半腱肌与半膜肌解剖结构、功能位置与形态：

　　半腱肌位于大腿后面内侧浅层，肌腱细而长，几乎占肌长的1/2.半膜肌位于半腱肌深层。半腱肌和半膜肌均为单羽肌。

　　起点：以扁薄腱起于坐骨结节。

　　止点：半腱肌止于胫骨上端内侧，半膜肌止于胫骨内侧髁后面。

　　功能：近固定收缩时，使大腿在髋关节处伸，小腿在膝关节处屈并旋内;远固定时，两侧收缩使骨盆后倾，一侧收缩使大腿在膝关节处屈。

　　2、半腱肌功能

　　半腱肌是一个双关节肌，跨过髋关节和膝关节。当下肢不固半腱肌是腘绳肌群的一部分。腘绳肌群可维持体位并帮助臀大肌和腹直肌维持骨盆后倾。与股直肌和股二头肌一样，定时，半腱肌连同股二头肌和半膜肌协同作用，伸展髋关节并牵拉股骨向后;运动减速时，腘绳肌离心收缩，如果过度收缩或股四头肌明显强大易使腘绳肌受损伤。当下肢固定时，腘绳肌群连同强有力的臀大肌，使身体挺直，将骨盆拉过膝和足的后方;在站立、提起和蹬腿时，这种“屈髋”功能至关重要。

　　3、何为腘绳

　　肌腘绳肌即股后肌群，位于大腿后侧，是主要的屈膝肌群之一。由股二头肌(bicepsfemoris)、半腱肌(semitendinosus)、半膜肌(semimembranosus)组成。

　　这些肌肉共同的起点位骨盆的坐骨结节。其中股二头肌由两部分组成，除起自坐骨结节的一个头外，另一个头起点在股骨上，位置偏外下方向。

　　所有的这些肌肉均跨越膝关节，半腱肌和半膜肌向下止于胫骨内侧，而股二头肌止于膝关节外侧的腓骨头。

　　4、膝关节后侧疼痛应考虑腘绳肌损伤

　　其主要表现为：膝后侧疼痛，不能负重，下蹲疼痛加重，好多患者诉不能伸直下肢。不能翘二郎腿，病变严重者患者屈曲受限，活动明显受限。

　　查体：膝后侧压痛明显，患者不能屈曲，如果屈曲疼痛明显加重，患者不能做直腿抬高实验，即使做下肢是屈曲的。

　　此类疾病如果强行做直腿抬高实验患者回说膝部疼痛，而不是腰部疼痛。如果不仔细可能误诊为腰椎间盘突出症。还有此类疾病的患者基本为老年人为多，要和膝关节炎及周围韧带损伤及膝后疼痛综合征向区别，最直接的 检查是半腱肌、半膜肌的止点压痛。