尸体解剖——正中神经 组成 由第6~8对颈神经和第1对胸神经的前支进入内、外侧束,然后分别发出内、外侧两根,再向下汇合而成正中神经干。 走形 在臂部,正中神经沿肱二头肌内侧沟下行,由外侧向内侧跨过肱动脉下降至肘窝;从肘窝向下穿旋前圆肌,继而在前臂正中下行于指浅、深屈肌之间达腕部。然后自桡侧腕屈肌腱和掌长肌腱位之间进入腕管,在掌腱膜深面到达手掌。 分布 在肘部、前臂:发出许多肌支,支配除肱桡肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外的所有前臂的屈肌。 在手部:在屈肌支持带下缘的桡侧,发出一粗短的返支,行于桡动脉掌浅支的外侧并进入鱼际,支配拇收肌以外的鱼际肌。 在手掌:发出数支指掌侧总神经,每一指掌侧总神经下行至掌骨头附近,又分为两支指掌侧固有神经,循手指的相对缘至指尖,支配第1、2蚓状肌以及掌心、鱼际、桡侧三个半指的掌面及其中节和远节手指背面的皮肤。 受损表现 在臂部受损伤,运动障碍表现为前臂不能旋前,屈腕能力减弱,拇、示指不能屈曲,拇指不能对掌;由于鱼际肌萎缩,手掌显平坦,称为"猿手";感觉障碍以拇指、示指和中指的远节最为显著。 |
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