脊神经的解剖与脊神经分支

脊神经的解剖与脊神经分支

　　脊神经解剖

　　脊神经共有31对，其中包括颈神经8对，胸神经12对，腰神经5对，骶神经5对，尾神经1对。脊神经由脊髓发出，主要支配身体和四肢的感觉、运动和反射。

　　脊神经分支

　　1.颈丛

　　由第 1-4 颈神经前支组成。发出皮支和肌支。皮支分布到颈前部皮肤。

　　皮支有：枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经肌支有：膈神经、颈神经降支和颈袢。

　　2.臂丛

　　由第 5-8 颈神经前支和第1胸神经前支的大部分组成。可分为根、干、股、束四段，并发出许多分支，在腋窝臂丛形成三个束，即外侧束、内侧束和后束，分别位于腋动脉外、内和后侧。臂丛的分支：胸长神经、肩胛背神经、肩胛上神经、肩胛下神经、胸内外侧神经、胸背神经、腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经、臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经

　　(一)肌皮神经

　　自外侧束发出，支配着臂前群肌。

　　(二)正中神经

　　由内侧束和外侧束各发出一根合成，支配着臂前群肌的大部分，手鱼际肌及手掌面桡侧三个半指的皮肤。

　　(三)尺神经

　　由内侧束发出、支配前臂前群肌的靠尺侧的小部分肌肉、手小鱼际肌和手肌中间群的大部分以及手掌面尺侧一个半指和手背面尺侧二个半指的皮肤。

　　(四)桡神经

　　发自后束，支配臂及前臂后群肌、臂及前臂背侧面皮肤和手背面桡侧二个半指的皮肤。

　　(五)腋神经

　　由后束发出，支配三角肌、小圆肌及三角肌区和臂外侧面的皮肤。

　　3.胸神经

　　胸神经前支共12对，其中第1-11对胸神经前支位于相应的肋间隙中，称肋间神经;第12对胸神经前支位于第12肋下缘，叫肋下神经。

　　4.腰丛

　　由第12 胸神经前支的一部分，第1-3腰神经前支和第4腰神经前支的部分组成。位于腰椎两侧，腰大肌的深面，主要分支有：(一)股神经

　　经腹股沟韧带深面下行至股部、支配股前群肌和肌前部、小腿内侧部和足内侧缘的皮肤。

　　(二)闭孔神经

　　经小骨盆穿闭膜管至股内侧部，支配股内收肌群及股内侧面的皮肤。

　　5.骶丛

　　由第4 腰神经前支的一部分与第5 腰神经前支合成的腰骶干以及骶、尾神经的前支组成，位于骶骨和梨状肌前面，其主要分布有：

　　(一)骶丛臀上神经、臀下神经、阴部神经、肛神经、会阴神经阴蒂(阴茎)背、股后皮神经。

　　(二)坐骨神经

　　自梨状肌下孔出盆腔，经臀大肌深面至股后区，在腘窝上方分为胫神经和腓总神经。沿途发出肌支支配股后群肌。

　　(三)胫神经

　　下行至小腿后区，分支支配小腿后群肌、足底肌。

　　(四)腓总神经

　　绕过腓骨颈下行至小腿前区，分腓浅神经、腓深神经，支配小腿前群肌、外侧群肌。