尸体解剖：臀中肌

尸体解剖：臀中肌

　　臀中肌，臀小肌，阔筋膜张肌，三者的损伤均可能引起腰腿痛。在客户口述腰腿痛时，当排除椎管内因素后，需要考虑这三块肌肉的损伤可能。以下从结构，神经，供血，损伤症状描述其中的臀中肌。

　　位置与结构

　　前上部位于皮下，后下部位于臀大肌的下面，为扇形阔肌，其前方为阔筋膜张肌，后方为梨状肌。全肌呈扇形

　　•起自臀前线以上，臀后线以前的髂骨背面，髂嵴外唇和阔筋膜。

　　•纤维向下集中形成短腱，止于股骨大转子尖端的上面和外侧面。

　　•在止端肌腱与股骨大转子之间，有一个臀中肌浅转子囊。

　　•该肌肌腱与梨状肌肌腱之间，也常出现一个滑液囊，称为臀中肌深转子囊。

　　功能

　　前部肌纤维收缩时，使大腿旋内;辅助屈髋

　　后部肌纤维收缩时，则使大腿旋外;在髋关节后伸动作也起作用

　　神经与供血神经：受臀上神经(L4~S1)支配，受臀上动脉供血。

　　症状描述

　　•疼痛部位：

　　腰臀结合部疼痛、腰痛、屁股后外侧至大腿后外侧疼痛、身体倾斜;

　　•单纯型：

　　臀中肌前外侧即髂前上棘的后缘处疼痛、压痛。痛位局限、明确，下肢可有轻微痛感。下肢主动外展引起 症状加重，局部可扪及条索物;

　　•联合型：

　　臀部痛点范围大而不清，有下肢痛。在梨状肌与臀中肌相邻部位上下均有压痛点。梨状肌牵拉试验，引起疼痛加剧，但无坐骨神经卡压症状。

　　•臀中肌劳损引发的疼痛经常出现在腰线上下，有时也会延伸到臀部。这个部位的疼痛经常使人难以忍受，且可出现活动障碍，严重影响耐受力;

　　•臀部的疼痛使得无法找到一个感觉舒适的睡姿。

　　•妊娠晚期出现腰部和臀部疼痛，下腰部和臀部的疼痛使你几乎无法行走。