腰痛都是骨刺吗？
王学昌
刘女士今年42岁，腰痛多年了，近一年来疼痛越来越重，早上起床时就开始感觉腰部疼痛难受，活动后稍有缓解，不能久坐久站，更是不能弯腰，弯下去就直不起来，严重影响工作和日常生活。听朋友说可能是长骨刺了，就赶快到医院拍了X线片，竟然真的有骨刺！刘女士心里非常害怕，家人也很是耽心，就四处求医问药，到处找专家，结果药没少吃，按摩、理疗也做了很多，但却是“用药时疼痛缓解，停药治疗后疼痛依旧”，并且渐有加重的趋势！ 抱着一丝希望，最后来到郑州市中心医院骨科门诊，医生详细询问病史，体格检查后诊断为第三腰椎横突综合征，------并非骨刺引起的！给予药物、手法、锻炼等综合治疗，很快刘女士的腰就不疼了。
刘女士既高兴又很奇怪，X片不是显示有骨刺吗， 为什么却说这病不是由骨刺引起的？
原来，人体腰部的解剖结构非常复杂，除腰段脊柱外，还有较多的肌肉、筋膜、血管、神经、腹腔和盆腔脏器等；腰段脊柱又有5个腰椎，由椎间盘、韧带、肌肉相连而成。其中腰椎的两旁各有一个横突，有肌肉和韧带附着。在日常工作生活中，因脊柱多保持着前倾前屈位，腰部肌肉、筋膜、韧带长期处于等张收缩状态，微血管受到挤压，就容易出现缺血、缺氧、造成乏氧代谢，产生一系列酸性代谢产物，使腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织疲劳、疼痛、酸困不适！而骨刺的产生，是脊椎骨通过受力面积的增加，相应减少单位面积的负荷，代偿受力的结果，是长期慢性腰肌劳损、下腰椎不稳症等腰痛疾病的一种临床表现形式和最终结果。只有在骨刺巨大，压迫刺激周围的血管、神经等组织时才会造成疼痛，临床相对少见。
需要指出的是，很多腰痛患者，疼痛治愈后，骨刺依然存在，还有些人腰部有骨刺，却没有任何疼痛！由此可见，骨刺不一定引起腰痛，腰痛也并非就是骨刺引起的。
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