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没有切口、没有缝合,弧刃针按照手术收费,是否合规?

2026-10-27 09:08| 投稿者: wangf2019| 评论: 0

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下期培训时间:2026年12月10日-13日

培训地址:郑州   统一客服电话:4000-973-863

报名联系:王老师:18239999783(同微信)

 

弧刃针,为学术名,其医疗器械通用名为“一次性使用手术针刀”,俗名“微型手术刀”,是“一次性使用无菌注射针与传统手术刀的组合产品,同时结合了针刀(包括带有注射功能的针刀)的设计特征及适用范围”,为具有多种功能的国家第三类医疗器械。 

根据国家药品监督管理局批准的说明书,弧刃针主要作为“手术刀”和“注射针”临床应用;除此之外,还可以作为针刀应用。 

故临床收费时,需要根据不同的应用场景,相应地按当地的医疗服务项目类别收费: 


  一、 当应用弧刃针“手术刀的功能”做微创手术时,可参照相应的“手术”医疗项目收费。

1.弧刃针作为手术刀收费的理论支撑如下:

  ①根据相关部门核准的说明书,弧刃针具有手术刀的功能。

   
   ②弧刃针切割软组织的微型手术刀功能,符合教科书关于“微创的基本概念”。  
    
目前说的微创是个全新的概念,是指以最小的创伤和最小的生理干扰达到最佳手术疗效的一种外科理念。外科手术作为有计划的创伤,术者应力求将手术的创伤降到最低程度,即达到微创的目的。


  ③弧刃针切割软组织的手术刀功能,符合教科书关于“手术的定义”。

手术是在指用各种器械和仪器对机体组织或器官进行切除、修补、重建或移植等,以解除患者的痛苦,达到治疗的目的。有时也作为检查诊断的方法,例如各种活检术与剖腹探查术等。

2.弧刃针作为微型手术刀收费符合相关医保政策要求

①医务人员的技术改良如何收费?

根据国家医保局印发《手术和治疗辅助操作类医疗服务价格项目立项指南(试行)》(原文链接:https://www.nhsa.gov.cn/art/2026/1/20/art_14_19431.html):医疗机构申报的技术改良进步项目,可采取“现有项目兼容”方式处理,经向本地区医疗保障部门报告后可按照对应的项目执行。

②弧刃针微创手术,顶多属“有关创新改良”,可按对应整合项目收费

按照上面内容,治疗腱鞘炎、周围神经嵌压综合征,采用弧刃针的“手术刀功能”微创治疗,顶多属“有关创新改良”,可采用“现有项目兼容”的方式,直接按照对应的整合项目执行,有手术同意书、手术记录即可。

③新技术、新项目需要医保或卫健委备案,新器械和改良技术无需备案

做为具有手术刀功能的新器械,采用其手术刀功能“切割、切开、切断、松解”,属于西医手术或微创操作,可参照对应外科手术项目直接收费、写手术记录,无需备案。——简单的说:无论是用大刀、小刀、电刀、包皮刀,还是采用“手术刀功能”的弧刃针,只要做的是手术,就可以按照手术收费。

④使用弧刃针,西医可以开展哪些手术医疗服务项目?西医微创手术怎么收费?

作为微型手术刀,弧刃针可应用于“蛛网膜切开术、眼睑炎切开术、面神经松解术、周围神经嵌压松解术、选择性脊神经后根切断术、肌腱/肌肉松解术、腱鞘松解术、肌性斜颈软组织松解术、臂丛神经松解肌肉软组织切断术、上肢关节松解术、肩关节松解术、网球肘松解术、肘关节闭合松解术、腕横韧带松解术、下肢关节松解术、髂胫束松解术、髂腰肌腱松解术、臀大肌松解术、跖腱膜松解术、皮下浅筋膜松解术、丝状疣切除术等”医疗服务项目,并相应收费;也可根据实际微创操作收取“肌肉/肌腱松解费”“周围神经松解费”等。


3.没有切口、没有缝合,弧刃针按照手术收费,是否合规?


弧刃针/手术针刀,已获批“手术刀功能”,其刃口只有0.7mm,切口微小,不需要缝合,其治疗属于微创手术。根据《全国医疗服务项目技术规范(2023 年版)》,“缝合”(项目内涵)不做为手术的操作规范和前置条件,未发生的,也无需强制减费。


①《全国医疗服务项目技术规范(2023 年版)》前言

项目内涵描述是基于标准病种在标准场景下实施的标准操作,使用时需根据实际情况因人因地制宜,不作为临床诊疗操作规范及任何准入的前置条件。

②“价格构成” 是什么性质的内容?  

根据国家医保局印发《手术和治疗辅助操作类医疗服务价格项目立项指南(试行)》(原文链接:https://www.nhsa.gov.cn/art/2026/1/20/art_14_19431.html),本立项指南所称“价格构成”,指项目价格应涵盖的各类资源消耗,用于确定计价单元的边界,是省市级医保部门制定调整项目价格的测算因子,不应作为临床技术标准理解,不是实际操作方式、路径、步骤、程序的强制性要求,价格构成中包含但临床实践中非必要、未发生的,无需强制要求公立医疗机构减计费用,所列“设备转运成本”包括但不限于操作设备、器具及固定资产投入。

  
  二、当应用弧刃针“注射针的功能”做“神经阻滞”或“注射”时,可参照“神经阻滞”“注射”等医疗项目收费。

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