肩膀痛，一例柳暗花明的病例

2020-3-10 14:14| 投稿者: 晨阳| 评论: 0

摘要: 导语肩膀痛，疼痛医生最常遇到的老对手。用弧刃针治疗，往往效果立竿见影。为什么该肩膀痛患者如此“例外”、连续2次治疗均效果不理想？症结在哪里？看弧刃针学员如何分析、拨开迷雾。听弧刃针发明人、硕士生导师， ...

导语

肩膀痛，疼痛医生最常遇到的老对手。用弧刃针治疗，往往效果立竿见影。为什么该肩膀痛患者如此“例外”、连续2次治疗均效果不理想？症结在哪里？看弧刃针学员如何分析、拨开迷雾。听弧刃针发明人、硕士生导师，河南中医药大学颈肩腰腿痛与针刀医学研究所所长王学昌教授又怎样点评？

患者赵某，男，37岁，肩部不能外展，查体，痛弧试验阳性，主动活动受限，被动活动正常。符合冈上肌损伤诊断。做了肱骨大结节上弧刃针治疗2次效果不理想，第二次治疗并加了颈椎治疗，患者今日就诊说，颈椎好了肩部疼痛如常。当时怀疑患者说谎，后又寻思不可能，因为如果说谎不应该说颈椎好了，肩部还是疼痛。后做了反复推敲，查体。发现患者患者上臂手心向下外展向后方平移疼痛尤为明显，随后在肱骨大结节小圆肌处进行弧刃针治疗一次症状全部消失。

感悟：疼痛治疗，应先主动，再协同，再拮抗。成长需要时间，感悟需要经历，成功永远是给永不放弃人的承诺。

王学昌教授点评：

这个病例分享很棒，精彩之处是思路！
    效果好不好，关键在于1:明确诊断；2:颈肩腰腿痛的五个治疗原则，特别是五定原则！
    明确诊断需要病史、症状、体征（压痛点、灶点等）、试验、辅助检查、鉴别诊断等！
    肱骨大结节自外上向后外下分别附着三块肌肉：冈上肌、冈下肌、小圆肌，其中冈上肌腱、小圆肌腱附着点不同，——压痛点位置不一样！弧刃针治疗的灶点也不一样！

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