|
典型病例 | 弧刃针标准疗法治疗双侧肩关节周围炎 一般情况 患者：靳**，女，53岁，退休职工 住院号：269**3 住院时间：2016-03-25 就诊地点：河南省中医院疼痛科 病史 主诉：双肩间断性疼痛伴活动受限半月。 现病史：半月前劳累、受凉后出现双肩针刺样疼痛，轻触即可诱发，伴有明显活动受限，穿衣困难，无上肢麻木不适，夜间多次痛醒并大声呼救，曾在当地医院行理疗、按摩等，疗效不明显，疼痛逐渐加重。为求进一步治疗收入院，发病来，一般状况可，神志清，精神差，睡眠差，二便正常，体重无明显改变。 查体 主要查体：颈椎生理曲度存在，椎旁肌肉张力稍高，无明显压痛。双肩关节未见明显肿胀，局部皮温正常，局部皮肤感觉正常，无麻木感;双侧喙突、肱骨小结、大结节、小圆肌、大圆肌、三角肌滑囊均压痛(+++)，VAS：7分。双侧肩关节明显活动受限;霍夫曼征(-)，双手肌力正常，余查体未见明显异常。 辅助检查： 一般生化检查无异常。MRI平扫：双肩关节、肩峰-三角肌下滑囊积液，局部软组织水肿。 诊断 诊断：双侧肩关节周围炎 治疗 治疗：弧刃针标准疗法(弧刃针、三氧、火灸、体操) 疗效 治疗3天后，疼痛明显减轻，活动改善，VAS：4分。 治疗10天后，疼痛进一步缓解，VAS：2分。 治疗15天后，疼痛基本消失，VAS：1分，双上肢活动基本正常，出院。 出院后3月随访，疼痛消失，偶有发作，发作时VAS：1分，双上肢活动基本正常，活动不受限。 讨论 肩周炎是疼痛科常见病，多与受凉、劳累、外伤、退变等因素有关。缓解疼痛和恢复关节活动度是肩周炎的治疗目的。急性期病人的疼痛症状较重，而功能障碍则往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致;肩关节粘连期各方向活动均受限，关节功能障碍是其主要问题，关节运动障碍再次引起疼痛加重。 双侧肩周炎发病率相对较低，此患者病程较短，症状明显，结合体格检查、生化检查和MRI检查，诊断明确，是弧刃针治疗的适应症。河南省中医院疼痛科弧刃针标准疗法治疗肩周炎经验丰富，疗效可靠。具体是我们采用了以王学昌主任创立的弧刃针标准疗法为基础的综合治疗方案。 弧刃针(Arcedgeneedle，AEN)，又称弧刃针刀(Arcedgeneedle-scalpel，AENS，专利号：2012104476751、2012205907990、2012206568077)，属针刀范畴，其形如注射器针头，针体中空，远端为弧形刀刃。弧刃针软组织闭合松解术具有创伤小、松解范围大、适应证广等，且具有治疗后不易复发的优点。
+ \7 A& n: z5 t; A @' \+ ] | 
发表于 2017-8-4 16:07:36
